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膀胱水扩张加膀胱灌注治疗间质性膀胱炎30例临床分析
目的 研究膀胱水扩张联合膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的临床效果.方法 选取我院收治的间质性膀胱炎患者60例,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,分别使用膀胱水扩张和膀胱水扩张联合膀胱灌注治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);经过6个月的治疗后,两组患者的膀胱容量明显增大,QOL评分明显降低,且观察组的膀胱容量大于对照组,QOL评分低于对照组(P<0.05).结论 对间质性膀胱炎患者采用膀胱水扩张联合膀胱灌注治疗,效果确切,能有效减轻临床症状,扩大膀胱容量.
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膀胱水扩张结合视觉反馈排尿训练在治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱中的意义
目的：观察膀胱水扩张结合视觉反馈排尿训练用于脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效。方法2011年1月至2013年1月，我院收治脊髓损伤的神经源性小容量低顺应性膀胱患者15例。其中男10例，女5例，年龄32(18～64)岁。初期采用膀胱水扩张方法，在膀胱安全压力(＜40 cm H2O )监测下，逐渐将小膀胱扩张到有效膀胱容量后开始视觉反馈排尿训练。膀胱水扩张前后，视觉反馈排尿训练后，均记录膀胱安全容量、基础和高膀胱内压、自主排尿量、残余尿量、排尿时程等数据，并行泌尿系B 超及简易尿流动力学检查。结果经过2～12周膀胱水扩张训练后，除1例损伤时间较长外，其余患者膀胱均达到有效安全容量≥300 ml。经过2～6周视觉反馈排尿训练，无自主排尿者(12例)均建立反射排尿，且残余尿＜80 ml。平均大膀胱压力：水扩张前、后变化不明显( P＞0.05)；视觉反馈训练后有明显改善为(65.24±16.37)，与水扩张后(43.12±18.64)( cm H2O )相比，差异有统计学意义( P＜0.05)。所有患者平均日排尿次数治疗后(9.67±4.25)明显小于治疗前(17.5±5.64)，且平均单次排尿量治疗后(160.50±25.31) ml明显多于治疗前(70.25±23.18) ml，差异有统计学意义( P＜0.05)。所有漏尿频繁者的尿失禁次数，治疗后(5.36±3.21)明显小于治疗前(12.73±3.74)次，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论膀胱水扩张可以有效将脊髓损伤后该类型膀胱小容量低顺应性膀胱功能改善，达到一定储尿功能；后期视觉反馈排尿训练，可以有效提高膀胱容量，增加顺应性，为膀胱功能的恢复创造良好的条件，为后期患者有效排尿提供基础。
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氯胺酮相关性膀胱炎3例报告并文献复习
目的：分析3例氯胺酮相关性膀胱炎的临床表现、诊断、治疗，以提高对该病的确诊率及疗效。方法对2012年8月~2013年10月本科收治的3例氯胺酮相关性膀胱炎患者进行分析并对相关文献进行复习。结果尿频、尿急、尿痛伴或不伴下腹部、盆腔疼痛或血尿为氯胺酮相关性膀胱炎的主要症状，膀胱容量变小、膀胱壁增厚或可伴有上尿路积水为主要改变，戒食氯胺酮及碱化利多卡因结合膀胱水扩张等综合治疗为主要方法。结论对不明原因明显下尿路症状而治疗效果不佳的年轻患者，应考虑氯胺酮相关性膀胱炎的可能，系统追问病史有助于诊断，多手段综合治疗对缓解症状有明显疗效。
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透明质酸钠灌注与膀胱水扩张联合治疗间质性膀胱炎的临床疗效
目的:探讨透明质酸钠灌注与膀胱水扩张联合治疗间质性膀胱炎的效果,并总结相关经验,为临床提供借鉴意义.方法:选取我院2009年6月-2011年12月收治的86例间质性膀胱炎患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析.根据患者入院的先后顺序,随机将其分为治疗组和对照组,每组43例.对照组采用膀胱水扩张方案治疗,治疗组选用透明质酸钠灌注与膀胱水扩张联合治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组显效16例,有效23例,无效4例,总有效率为39%;对照组显效12例,有效18例,无效13例,总有效率30%.治疗组的治疗效果明显优于对照组;治疗前两组ICSI评分组间无显著差异(P<0.05),治疗后组间差异显著(P<0.05).结论:透明质酸钠灌注与膀胱水扩张联合方案治疗间质性膀胱炎,临床效果明显,值得推广应用.
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透明质酸钠与肝素钠联合利多卡因治疗间质性膀胱炎的临床比较观察
目的 探讨透明质酸钠与肝素钠联合利多卡因分别膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的疗效及预后.方法 回顾从2013年2月至2015年4月上海交通大学医学院附属瑞金医院北院收治的24例间质性膀胱炎患者.所有患者被随机分为透明质酸钠(HA)与肝素钠+利多卡因(HL)两组,均采用膀胱水扩张后联合膀胱内灌注治疗,并在之后进行每3个月一次、维持12个月的随访.从每日排尿次数、盆腔疼痛的视觉评分指数(VAS)等方面进行各组治疗前后、组与组之间的比较.结果 24例患者均完成了随访,并在治疗过程中未发生明显的灌注并发症.在缓解率上,仅在12个月时两组之间的完全缓解率差异有统计学意义(HA组4/13对HL组2/11,P＜0.05).在症状控制上,两组患者在治疗初期尿频、尿急及下腹疼痛均改善明显,但在12个月的随访时间点上,HL组的每日排尿次数及VAS疼痛评分与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),而HA组依然能保持一定的疗效,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎在症状控制方面效果更持久,可长达12个月,优于肝素钠+利多卡因灌注治疗.
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膀胱水扩张联合肝素灌注治疗间质性膀胱炎的护理
间质性膀胱炎(IC)是一种与膀胱充盈有关的膀胱区或耻骨上区疼痛,尿急、尿频为特征的慢性疾病,尿频、尿急症状呈持续性发作、进行性加重,严重影响患者的生活质量,多发于30～50岁中年女性.由于病因不明,治疗一直是泌尿外科的难题.笔者对15例IC患者给予膀胱水扩张加肝素、碳酸氢钠及利多卡因灌注治疗和有效的整体护理,治疗有效率达83.3％.现报道如下.
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中西医结合治疗间质性膀胱炎9例分析
目的 观察中西医结合疗法治疗间质性膀胱炎的临床疗效.方法 共纳入9例间质性膀胱炎患者.在膀胱水扩张术联合膀胱即时药物灌注术治疗的基础上,配合行气止痛、清热利湿中药内服.治疗前后分别观察盆腔疼痛与尿急/尿频症状(pelvic pain,urgency and frequency,PUF)评分及间质性膀胱炎症状指数(interstitial cystitis symptom index,ICSI).结果 与治疗前比较,治疗后患者PUF评分和ICSI显著降低(P＜0.01).结论 膀胱水扩张术、膀胱即时药物灌注术结合行气止痛、清热利湿中药内服对间质性膀胱炎具有显著疗效.
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膀胱水扩张加托特罗定膀胱内灌注治疗间质性膀胱炎
目的 探讨膀胱水扩张与托特罗定灌注治疗间质性膀胱炎的疗效.方法 将20例间质性膀胱炎患者随机分为A、B 2组,每组10例.A组采用单纯膀胱水扩张治疗;B组采用膀胱水扩张加托特罗定灌注治疗.比较2组的临床疗效及2组治疗前后排尿次数、膀胱初感觉容量、能耐受的膀胱的大容量与间质性膀胱炎症状评分(ICSI)、问题评分(ICPI)的变化.结果 20例患者随访10个月,A组2例失访,B组1例失访.A组总有效率50.0%,B组66.7%,2组总有效率相比,差异有统计意义(P<0.05);2组患者治疗前后参数比较均有明显改善(P<0.05),B组的改善程度明显好于A组(P<0.05).结论 膀胱治疗性水扩张和膀胱逐步训练能有效治疗间质性膀胱炎,辅助运用托特罗定能加强治疗效果.
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膀胱水扩张加透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎效果观察及护理
目的:探讨膀胱水扩张加透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎(IC)的效果及护理方法.方法:采用膀胱水扩张联合透明质酸钠灌注治疗10例间质性膀胱炎患者,并给予密切观察及精心护理.记录患者治疗前后间质性膀胱炎症状评分(ICSI)、大膀胱容量,比较治疗前后指标变化.结果:10例IC患者膀胱水囊扩张治疗前后ICSI评分、膀胱大容量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:膀胱水扩张联合透明质酸钠灌注治疗可有效缓解间质性膀胱炎患者症状,提高生活质量.
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膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的效果分析
目的：探究膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床效果。方法选取沈丘县人民医院收治的100例间质性膀胱炎患者，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组采用膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠治疗，对照组单纯采用膀胱水扩张治疗，对比两组患者治疗前后 ICSI 评分及临床疗效。结果两组患者治疗前 ICSI 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后均较治疗前好转，且观察组显著优于对照组；观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P ＜0．05）。结论膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠是治疗间质性膀胱炎的有效方法，可以明显缓解临床症状和提高生活质量。
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透明质酸钠膀胱灌注治疗女性间质性膀胱炎对其性功能的影响
目的:探讨膀胱水扩张后透明质酸钠灌注治疗女性间质性膀胱炎(IC)对其性功能的影响.方法:对23例女性IC患者行膀胱水扩张后膀胱灌注透明质酸钠治疗,采用女性性功能指数(FSFI)评价患者治疗前及治疗后6个月性功能.结果:治疗后FSFI总分较治疗前明显改善(P＜0.05).结论:膀胱水扩张后透明质酸钠膀胱灌注可明显改善女性IC患者性功能.
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膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床研究
目的:探讨间质性膀胱炎(IC)的临床诊断与治疗方法,评估膀胱水扩张加透明质酸钠灌注治疗IC的临床有效性及安全性.方法:2009年5月～2014年3月采用美国国立糖尿病、消化及肾病协会(NIDDK)制定的标准诊断IC患者60例,均在麻醉下行膀胱镜检查加水扩张术,术后第2～3天用无菌透明质酸钠液40mg/50ml行膀胱灌注,每周灌注1次,疗程12～36周,并且于治疗前和随访6个月时行钾离子敏感实验及膀胱镜检查,观察治疗前后患者盆腔疼痛及尿频评分(PUF)、O'Leary-Sant IC问卷表评分(ICSI/ICPI)、膀胱容量测定和生活质量评分(QOL)的变化.结果:60例患者均完成治疗,随访6～32个月,平均16个月,51例患者症状缓解或消失,PUF评分、ICSI/ICPI评分、膀胱容量、QOL评分明显改善,9例患者效果较差.PUF评分治疗前为(21.18±3.26)分,治疗3个月后降为(10.03±3.60)分,治疗6个月后为(12.17±3.46)分;ICSI治疗前为(12.15±2.08)分,治疗3个月后降为(8.58±2.27)分,治疗6个月后为(8.82±2.52)分.ICPI治疗前为(10.59±2.12)分,治疗3个月后为(7.87±2.56)分,治疗6个月后为(7.95±2.28)分.膀胱容量由(128.32±15.35)ml增加为(296.59±81.20)ml,QOL评分治疗前为(22.71±6.35)分,治疗3个月后升为(43.68±7.62)分,治疗6个月后为(58.25±5.26)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠能显著改善IC患者的临床症状,提高生活质量,是一种安全有效的治疗方法.
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1例间质性膀胱炎伴癫痫病史患者行膀胱水扩张治疗的护理
间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)是膀胱壁纤维化并伴有膀胱容量的减少,以尿频、尿急、膀胱区胀痛为主要症状的一种罕见疾病.美国报道该病发病率为2.4~30/10万,常发生于中年妇女[1].与心血管疾病和肿瘤不同,IC并不会直接导致患者死亡,然而由于其生活质量差,所致痛苦完全可以使患者果断地结束自己的生命[2].目前采用一般性治疗、膀胱水囊扩张、针灸和手术治疗等,其疗效不一.
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膀胱水扩张联合膀胱灌注治疗男性间质性膀胱炎35例效果观察
目的 总结对男性间质性膀胱炎的诊疗体会,以供临床参考.方法 将我院2010年6月至2013年5月收治的男性间质性膀胱炎患者35例纳入本研究,均接受膀胱水扩张和膀胱灌注治疗,观察治疗前、后患者24 h排尿次数、大膀胱容量、间质性膀胱炎症状评分(ICSI)、问题评分(ICPI)等指标的变化,并对比治疗前、后焦虑、抑郁发生率的差异.结果 与治疗前对比,患者治疗后24 h排尿次数明显减少,大膀胱容量增加明显,ICSI评分、ICPI评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前对比,患者治疗后焦虑、抑郁发生率明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱镜结合组织活检可明确诊断男性间质性膀胱炎.膀胱水扩张联合药物膀胱灌注治疗间质性膀胱炎具有创伤小、疗效好等优越性,并能改善患者情绪状态,今后可将其作为男性间质性膀胱炎治疗的有效方案进行推广应用.
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膀胱水扩张治疗间质性膀胱炎的临床观察与护理
目的 探讨膀胱水扩张治疗间质性膀胱炎的临床观察与护理.方法 对接受膀胱水扩张治疗的间质性膀胱炎患者,做好术前后常规护理的同时,切实做好全程的心理护理、治疗前后记录排尿日记、持续膀胱冲洗的护理、留置尿管的护理,加强术后并发症的观察与护理、出院健康指导.结果 本组病例通过心理干预与健康指导后焦虑、抑郁症状明显缓解,能积极配合治疗.治疗后排尿症状明显改善,每次尿量增多,排尿间隔时间延长,尿频、尿急、盆腔疼痛等症状改善.结论 对膀胱水扩张治疗间质性膀胱炎患者通过心理干预与有效健康教育,可缓解患者焦虑、抑郁情绪,增强治疗信心积极配合治疗,提高生活质量.
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膀胱水扩张加膀胱灌注治疗间质性膀胱炎33例观察
目的:观察膀胱水扩张加膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的疗效.方法:将33例间质性膀胱炎患者纳入观察,麻醉下行膀胱水扩张后,次日行肝素105U加生理盐水100 mL膀胱灌注,对比治疗前后患者排尿频率、间质性膀胱炎症状评分、膀胱容量等指标.结果:33例患者治疗后随访6～12月,症状完全消失17例(占51.51％),症状明显缓解9例(占27.27％),7例症状缓解不明显(占21.21％).治疗后ICSI评分显著降低,膀胱容量显著升高,排尿频率显著减少.结论:膀胱水扩张加膀胱灌注治疗可以有效地缓解间质性膀胱炎患者的症状.
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膀胱水扩张联合膀胱灌注治疗氯胺酮相关性膀胱炎
目的:探讨膀胱水扩张联合膀胱灌注治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效.方法:选取38例氯胺酮相关性膀胱炎患者,给予膀胱水扩张联合膀胱灌注治疗,分别于治疗前、治疗1个月、治疗6个月时测量患者的残余尿量、膀胱容量与排尿间隔时间,并依据O' Leary-Sant IC问卷调查量表对患者进行问题评分、症状评分及Pearson分析.结果:治疗前后患者残余尿量比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗1个月、6个月时患者排尿时间间隔、问题评分、症状积分、膀胱容量均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)；患者膀胱容量与排尿间隔时间呈正相关性(r =0.802,P＜0.05),与O' Leary-Sant IC问卷调查量表呈负相关性(r=0.818、-0.730,P＜0.05),与患者残余尿量无显著相关性(r=0.042,P＞0.05).结论:膀胱水扩张联合膀胱灌注治疗氯胺酮相关性膀胱炎效果显著,有效改善了患者临床症状.
