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双歧杆菌四联活菌片对肝硬化腹泻患者肠道sIgA水平和细胞免疫功能的影响及疗效观察
目的 探讨双歧杆菌四联活菌片对肝硬化腹泻患者肠道sIgA水平和细胞免疫功能的影响及疗效观察.方法 选择肝硬化腹泻患者90例,随机分为对照组和观察组.两组患者均予以低盐饮食、保肝利尿和纠正水电解质紊乱等治疗.观察组加用双歧杆菌四联活菌片1.5g,3次/d,连用6周.观察两组患者治疗前后肠道sIgA水平和细胞免疫功能的变化,并比较其临床疗效.结果 治疗6周后,两组患者肠道sIgA水平较前明显上升(P＜0.05或P＜0.01),且观察组上升比对照组更明显(P＜0.05);观察组CD4+水平及CD4 +/CD8+比值较前明显上升(P＜0.05),CD8+水平较前变化不明显(P＞0.05),而对照组治疗前后CD4+、CD8+和CD4 +/CD8+比值无明显改变(P＞0.05);同时观察组患者的临床总有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％(x2 =6.48,P＜0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片治疗肝硬化腹泻具有较好疗效,能提高肠道sIgA水平和纠正外周血T淋巴细胞亚群紊乱,从而增强肠道局部黏膜防御力和机体细胞免疫功能.
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复方嗜酸乳杆菌片联合早期肠内营养在重型颅脑损伤患者中的应用
目的 探讨复方嗜酸乳杆菌片联合早期肠内营养在重型颅脑损伤患者中的应用.方法 选取ICU住院治疗的重度颅脑损伤患者84例,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组42例.两组患者均予以控制颅内压、抗生素预防感染、保护胃黏膜和营养脑细胞等常规治疗,并予以肠内营养混悬液以100mL/h的滴速持续滴注2 000 ～2 500 mL/d.观察组患者加用复方嗜酸乳杆菌片0.5g,药物研磨后用20mL温水溶解后胃管注入,3次/d,连用10d.观察并记录两组患者治疗前和治疗10 d后GCS评分、SOFA评分及APACHE Ⅱ评分,血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和肠道sIgA水平的变化.结果 治疗10 d后,两组患者GCS评分均有不同程度上升,SOFA评分及APACHE Ⅱ评分均有不同程度下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组上升或下降值明显高于对照组(P＜0.05);两组患者血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平均有不同程度下降(P ＜0.05或P＜0.01),且观察组下降值明显低于对照组(P＜0.05);同时观察组患者肠道sIgA水平较前明显上升(P＜0.05),而对照组治疗前后sIgA水平无明显变化(P＜0.05).结论 复方嗜酸乳杆菌片联合早期肠内营养治疗重型颅脑损伤疗效确切,能提高GCS评分和降低SOFA评分及APACHE Ⅱ评分,减缓血清ALB、Hb水平下降幅度,改善其营养状况;并能提高肠道sIgA水平,增强其肠道黏膜局部免疫力.
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温阳解毒化瘀颗粒对肝衰竭内毒素血症大鼠肠道sIgA的影响
目的:动态观察温阳解毒化瘀颗粒对肝衰竭肠源性内毒血症(ITEM)大鼠肠道sIgA的影响.方法:将大鼠随机分为正常组、模型组及温阳解毒化瘀颗粒组(实验组),模型组和实验组大鼠采用D-半乳糖胺(D-gal)腹腔注射,造肝衰竭ITEM模型；正常组大鼠在腹腔注射生理盐水,12小时后处死,余两组分别于造模后12、24小时各取10只大鼠处死,检测各组大鼠门静脉内毒素水平、肠道sIgA水平并观察肝组织病理学变化.结果:模型组大鼠12小时时肠道sIgA下降,与给药前比较P ＜0.05; 24小时时门静脉内毒素水平明显升高,与给药前比较P＜0.01;肝组织大面积坏死.实验组大鼠12小时时各项指标较模型组比较,差异无显著性意义；24小时时门静脉内毒素水平较模型组降低(P＜0.05)；肠道slgA分泌较模型组增多(P＜0.05)；肝组织病变减轻.结论:增加肠道sIgA分泌是温阳解毒化瘀颗粒改善ITEM机制之一.
关键词： 温阳解毒化瘀颗粒/药理作用 肝衰竭 肠源性内毒素血症 肠道sIgA 大鼠
