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髌骨外侧支持带松解修复前后：膝关节参数变化的意义
背景：髌骨外侧支持带松解对于膝前痛在临床实践中是有意义的，但没有在膝关节参数测量下证实。目的：通过分析髌骨外侧支持带松解前后患者髌骨轴位X射线片上的相关参数，得出髌骨轴位片上对髌股关节紊乱具临床意义的有效参数。方法：随机选取2009年2月至2013年12月济宁医学院附属医院关节科收治的50例膝前痛患者， OuterbridgeⅠ-Ⅲ级患者45例在关节镜下松解外侧支持带、修整关节软骨，另5例软骨损伤OuterbridgeⅣ级患者行外侧支持带松解的膝关节表面置换。结果与结论：与治疗前相比，外侧支持带松解后患者髌股指数、倾斜角及合适角均明显缩小(P <0.05或P<0.01)，而外侧髌股角未出现明显变化(P>0.05)，且髌骨运动轨迹恢复到原来相对应的股骨髁中央位置，同时未观察到关节血肿、深静脉血栓形成及髌骨半脱位等并发症。说明外侧支持带松解对于治疗髌股外侧高压引起的膝前痛是有意义的。
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改良髌骨外侧关节面部分切除术后髌股关节X线评价
目的:探讨改良髌骨外侧关节面部分切除术后髌骨X线改变.方法:2013年10月至2016年6月收治髌股关节骨关节炎患者33例,36膝:属改良Iwano分期Ⅲ期;男7例,女26例;平均年龄(53.82±5.09)岁.所有患者均采用改良髌骨外侧关节面部分切除术治疗,采用髌骨适合角(Congruence An-gle,CA)、外侧髌骨角、髌股指数评价髌股关节术前及术后变化.结果:所有患者髌骨CA术前平均21.02°±11.20°,术后平均11.04°±6.46°;外侧髌骨角术前平均8.73°±7.32°,术后平均24.14°±5.87°;髌股指数术前平均4.73士1.15,术后平均2.11±0.23;各评价指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:通过X线评价,采用改良髌骨外侧关节面部分切除术治疗严重髌股关节骨关节炎,可显著改善髌骨形态、位置及髌股关节对应关系.
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足阳明经筋型膝骨关节炎临床影像学研究
【目的】探讨足阳明经筋型膝骨关节炎（KOA）的临床影像学特征，进一步完善经筋理论的科学内涵。【方法】选取足阳明经筋型KOA病例31例（31个膝关节）为足阳明经筋型KOA组（研究组），健康体检者31例（31个健康膝关节）为空白对照组（空白组），进行基于髌股关系的临床影像学回顾性研究。【结果】2组Insall指数及髌骨指数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；但2组髌股指数、髌股协调角与外侧髌骨角度比较，差异均有统计学意义（P ＜0.01）。【结论】髌股关系紊乱是足阳明经筋型KOA的主要病变特征之一。
