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围绝经期妇女体成分及静息能量代谢变化
背景：女性绝经后雌激素水平下降、年龄增长、活动水平下降都可能引起静息能量消耗的降低，进而引起绝经后女性体成分变化，导致疾病，如肥胖、骨折。目的：观察绝经前、围绝经期、绝经后妇女体成分及静息代谢率的变化。方法：收集门诊就诊的2312例妇女，其中绝经前1310例、围绝经期790例、绝经后212例，测定体成分和静息能量消耗。结果与结论：①围绝经期和绝经后女性的全身脂肪百分比显著高于绝经前女性。②3组间的静息代谢率无显著差异，经体质量校正后围绝经期女性的每千克体质量静息代谢率显著低于绝经前女性。③绝经后女性的骨密度、股骨颈抗骨折能力、下肢大肌力、下肢肌肉分布系数显著低于围绝经期女性和绝经前女性(P<0.05)。④体质量、下肢肌肉分布系数与每千克体质量静息代谢率呈正相关，身高、体质量指数、全身脂肪含量与每千克体质量静息代谢率呈负相关。以上结果表明，绝经后女性体成分发生变化，身体脂肪含量增加，肌肉含量减少，骨量减少；骨骼、肌肉、关节功能处于退行性变；体成分改变与静息能量消耗之间存在一定的相互关系。
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低体重和肥胖儿童身体成分特点及脂肪肌肉含量与骨密度相关性研究
目的 探讨低体重和肥胖儿童身体成分特点及其脂肪肌肉含量与骨密度的相关性.方法 选择2015年6月至2016年6月于眉山市妇幼保健院儿保门诊体检的5~7岁儿童为研究对象,按体质量指数(BMI)分为低体重组、肥胖组和对照组,测量身体成分各项指标,包括体脂比、全身脂肪含量、肌肉含量及局部和全身骨密度,并对结果进行分析.结果 同性别儿童低体重组的体脂比、全身脂肪含量、肌肉含量及局部和全身骨密度均分别明显低于对照组,二者之间差异均具有统计学意义(t=3.076~3.326,均P<0.05);同性别儿童对照组的体脂比、全身脂肪含量、肌肉含量及局部和全身骨密度均分别明显低于肥胖组,二者之间差异均具有统计学意义(t=2.998~3.427,均P<0.05).经Logistic回归分析:低体重组儿童的肌肉含量与不同部位骨密度均呈正相关性(r=0.779~0.889,均P<0.05);肥胖组男性儿童的肌肉含量与下肢骨密度、体脂比和全身脂肪含量与躯干骨密度均呈正相关性(r=0.779~0.882,均P<0.05),肥胖组女性儿童肌肉含量与上肢骨密度,以及体脂比、全身脂肪含量和肌肉含量与下肢骨密度均呈正相关性(r=0.781~0.901,均P<0.05);对照组儿童的肌肉含量与不同部位骨密度均呈正相关性(r=0.779~0.912,均P<0.05),对照组女性儿童的体脂比、全身脂肪含量和肌肉含量均与下肢骨密度和全身骨密度均呈正相关性(r=0.805~0.912,均P<0.05).结论 与正常儿童相比,低体重和肥胖儿童身体成分构成,各指标与骨密度的相关关系明显不同于正常儿童.在对儿保门诊儿童管理中,体重、体脂比、全身脂肪含量、肌肉含量的变化均是需要关注的重要指标,从而促进其骨骼健康发育.
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PCOS合并糖代谢异常患者全身脂肪含量及VATA的影响因素分析
目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)合并糖代谢异常患者的全身脂肪含量与内脏脂肪面积(VATA)的改变与何种因素有关.方法:在我院选择从2015年4月到2016年3月的确诊为PCOS的患者40例(年龄相仿),其中合并糖代谢异常的患者(P-IGT)16组;糖代谢正常患者(P-NGT)14例,依次定为实验组1和实验组2;再从该医院选取本时间段内20位年龄相仿的健康女性作为空白对照.依次监测每组内各个样本的空腹血糖值、总胆固醇含量、血清胰岛素含量、APN含量、TNF-α及白介素6(IL-6)的含量.并按照HOMA计算出每个人的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);运用双能X射线骨密度仪器检测出每组的全身脂肪含量以及内脏脂肪面积(VATA),作好记录,进行分析.结果:(1)实验组1即P-IGT组和实验组2即P-NGT组的全身脂肪含量和内脏脂肪面积(VATA)均明显高于对照组的健康女性的内脏脂肪面积(P<0.05);且实验组1的全身脂肪含量显著高于实验组2的全身脂肪含量(P< 0.05);(2)实验组1的血清胰岛素含量以及计算所得的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值明显高于实验组2以及正常对照组(P< 0.05);(3)实验组1的APN含量明显低于实验组2和正常对照组(P< 0.05);(4)实验组1的TNF-α的值明显高于实验组2和对照组(P< 0.05);(5)APN与血清胰岛素含量(血清FINS)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、全身脂肪含量及内脏脂肪面积(VATA)等一系列衡量脂肪含量因子的含量呈负相关;(6)TNF-α与血清胰岛素含量(血清FINS)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、全身脂肪含量及内脏脂肪面积(VATA)等一系列衡量脂肪含量因子的含量呈正相关;(7)白介素6(IL-6)的含量在三组中无明显差异,即无统计学意义(P>0.05).结论:(1)多囊卵巢综合征(PCOS)合并糖代谢异常患者的全身脂肪含量明显增高;(2)多囊卵巢综合征(PCOS)患者无论是否合并糖代谢异常,其内脏脂肪面积(VATA)均明显增高;(3)内脏脂肪组织分泌APN的减少和分泌TNF-α的增多是多囊卵巢综合征(PCOS)合并糖代谢异常患者患病的主要原因之一.
