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防旋股骨近端髓内钉Ⅱ和亚洲股骨髓内钉内固定修复老年股骨转子下骨折的生物力学分析
背景：关于老年股骨转子下骨折不同内固定方式的生物力学研究比较多，但关于比较防旋股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation，PFNA)-Ⅱ和亚洲股骨髓内钉固定老年股骨转子下骨折的研究不多。目的：探讨两种髓内钉PFNA-Ⅱ和亚洲股骨髓内钉固定老年股骨转子下骨折的生物力学特点。方法：建立PFNA-Ⅱ和亚洲股骨髓内钉固定股骨转子下骨折的三维有限元模型，三维有限元法分析股骨转子下骨折PFNA-Ⅱ固定和亚洲股骨髓内钉固定的应力分布和位移情况。结果与结论：①PFNA-Ⅱ髓内固定系统的整体大应力、主钉大应力和髋螺钉或螺旋刀片大应力值均高于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统，PFNA-Ⅱ髓内固定系统的远端锁钉大应力值和股骨头表面大应力值低于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统；②PFNA-Ⅱ髓内固定系统的大位移主要集中在大转子部和股骨头下极，亚洲股骨髓内钉髓内固定系统的大位移主要集中在大转子部，PFNA-Ⅱ髓内固定系统的大位移高于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统的大位移；PFNA-Ⅱ髓内固定系统的大轴向分位移高于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统；PFNA-Ⅱ髓内固定系统的大矢状面分位移高于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统的大矢状面分位移；PFNA-Ⅱ髓内固定系统的大冠状面分位移高于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统的大冠状面分位移；③PFNA-Ⅱ髓内固定系统的外侧裂隙、前方裂隙和后方裂隙均高于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统的外侧裂隙、前方裂隙和后方裂隙，但差别不太明显；④PFNA-Ⅱ髓内固定系统的骨折断面大应力值低于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统的的骨折断面大应力值；⑤结果表明，与PFNA-Ⅱ髓内固定系统相比，亚洲股骨髓内钉固定股骨转子下骨折具有更好的生物力学稳定性。
