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坐骨股骨撞击综合征的MRI诊断标准
背景:坐骨股骨撞击综合征越来越引起人们的重视,但因其发病率较低,国内外相关研究较少,部分影像科医生对该病的影像学表现认识不够深刻.目的:探讨坐骨股骨撞击综合征的MRI诊断标准,以提高对坐骨股骨撞击综合征MRI表现的认识.方法:选择拟诊断为坐骨股骨撞击综合征的病例16例21髋作为病例组,25例健康志愿者作为对照组,在MRI轴位像上分别测量双侧坐骨股骨间距(即坐骨结节与股骨小转子间的短距离)与股方肌间距(股骨小转子与腘绳肌腱止点的距离),并观察股方肌的信号及形态.对比分析2组坐骨股骨间隙和股方肌间隙的差异.结果与结论:①16例患者中女13例,男3例;双髋发病5例,均为女性;②病例组患侧坐骨股骨间距为(13.65±3.87)mm,对侧为(22.17±5.75)mm,差异有显著性意义(P<0.01);患侧股方肌间距为(7.15±3.50)mm,对侧为(12.89±3.13)mm,差异有显著性意义(P<0.01);③对照组左侧坐骨股骨间距为(23.59±6.14)mm,右侧为(23.08±5.82)mm,双侧对比差异无显著性意义(P>0.05);对照组左侧股方肌间距为(12.41±3.75)mm,右侧为(13.22±3.84)mm,双侧对比差异无显著性意义(P>0.05);④病例组患侧坐骨股骨间距、股方肌间距与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01),病例组对侧坐骨股骨间距、股方肌间隙与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤病例组股方肌有不同程度变形、水肿及萎缩;⑥综上,女性坐骨股骨撞击综合征的发病率明显高于男性,双侧发病常见.患侧坐骨股骨间距≤11.46 mm,股方肌间距≤5.53 mm,患侧股方肌水肿和形态异常,为坐骨股骨撞击综合征的MRI诊断标准.MRI轴位压脂图像是诊断坐骨股骨撞击综合征的敏感序列.
