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  • 自体外周血单个核细胞治疗高位桡神经离断伤

    作者:岳凤文;刘力萍;孙广峰;吴祥奎;魏在荣;王达利

    背景:近年来神经干细胞、脂肪间充质干细胞、肌源性干细胞、诱导多能干细胞已应用于治疗周围神经损伤,但自体外周血单个核细胞应用于外周神经损伤的治疗鲜有报道.目的:观察自体外周血单个核细胞治疗高位桡神经离断伤的疗效.方法:自2011年4月至2015年9月,共收治上臂中段桡神经离断伤12例,术前动员外周血单个核细胞,手术当日提取外周血单个核细胞悬液15 mL,手术探查吻合桡神经,显微镜下行端端外膜缝合法吻合神经,用浸泡5 mL自体外周血单个核细胞悬液的凝胶海绵包裹神经吻合口,剩余10 mL外周血单个核细胞悬液行局部肌肉多点注射,每点注射0.5 mL,缝合深筋膜,常规缝合伤口.术后给予抗生素预防感染48 h,上肢制动4周,指导患者康复锻炼.随访观察腕关节背伸度数、伸腕伸指肌肌力,进行疗效评价.结果与结论:①术后患者均获随访,随访时间15-36个月,平均17个月;②综合评价:优9例,良2例,可1例,差0例,优良率为92%;③腕关节背伸均能够达到功能需要,拇指背伸、伸指基本满足功能要求;④结果提示,自体外周血单个核细胞移植治疗高位桡神经损伤效果满意.

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