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  • 经后腹腔镜和开放性肾癌根治术治疗T2期肾细胞癌的效果比较

    作者:付毅

    目的 探究T2期肾细胞癌患者采用后腹腔镜与开放肾癌根治术的效果.方法 选取60例T2期肾细胞癌患者,分为两组,分别采用开放性肾癌根治术与后腹腔镜肾癌根治术.结果 观察组肿瘤直径、术中出血、手术时间及住院时间,明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(10.00% vs.16.67%),P<0.05;两组疗效对比差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 后腹腔镜与开放性肾癌根治术的疗效类似,但后腹腔镜肾癌根治术具有手术创伤小、术后恢复时间短的优势.

  • 经后腹腔镜和开放性肾癌根治术治疗T2期肾细胞癌的比较

    作者:蔡海荣;刘晟;张海涛;陶秀林;燕东亮;胡恩平;章雷;程伟松

    目的 不同分期的肾细胞癌具体手术方案的选择还存在着争议,本研究旨在比较经后腹腔镜和开放性肾癌根治术2种术式对于T2期肾细胞癌的治疗效果和安全性.方法 分析2008年2月-2009年2月在台州市立医院接受住院手术治疗的T2期肾细胞癌患者的临床资料,根据手术方案分为观察组(后腹腔镜下肾癌根治术组)和对照组(开放性肾癌根治术组)2组.观察比较2组患者的一般资料、手术时间、手术中出血量、术后并发症发生率、术后炎性指标变化、住院时间、住院费用等.血液炎性指标通过直接抽取外周静脉血和ELISA法测得.数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析,采用t检验和x2检验.结果 本研究共入组患者80例,其中观察组38例,对照组42例.2组患者的术后并发症(x2=09.258,P=0.61)和肿瘤直径(t=1.214,P=0.18)差异并无统计学意义,观察组的手术时间明显超过对照组(t=4.097,P<0.01),而术中出血量显著低于对照组(t=2.822,P<0.01);2组患者术后第1天炎症指标差异均无统计学意义(P均>0.05),而术后第7天时观察组患者的CRP(t=3.274,P<0.01)和IL-6(=2.971,P<0.01)水平显著低于对照组;2组患者的住院总费用差异并无统计学意义(P>0.05),而观察组的住院时间显著少于对照组(t =3.731,P<0.01).结论 相对于开放性手术,经后腹腔镜下肾癌根治术手术时间偏长,治疗效果和5年生存率相当,但术中出血少、术后炎性指标恢复快、住院时间短.

  • 开放性肾癌根治术与后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾细胞癌的临床有效性

    作者:郭坤乾

    目的:评价T2期肾细胞癌患者采用后腹腔镜和开放性肾癌根治术的临床有效性.方法:选取我院100例T2期肾细胞癌患者作为观察对象,对其进行分组对比分析,两组分别采用开放性肾癌根治术和后腹腔镜肾癌根治术进行治疗.观察两组治疗效果.结果:在术中出血、住院时间方面,观察组比对照组具有明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05),但在手术时间上要长于对照组(P<0.05);在并发症方面,观察组发生率同样显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但在肿瘤直径方面,两组对比差异不存在统计学意义(P>0.05).结论:后腹腔镜在根治肾癌方面具有创伤小、术后恢复快的优势.

  • 后腹腔镜切除术治疗老年T2期肾细胞癌对免疫功能及神经内分泌功能的影响

    作者:王勇;平锋锋;宣枫;黄兴;周洪益;王志荣

    目的:探讨后腹腔镜切除术治疗老年T2期肾细胞癌对免疫功能与神经内分泌功能的影响。方法选择老年T2期肾细胞癌患者60例,其中32例行后腹腔镜切除术治疗,列为观察组;28例行传统手术治疗,列为对照组。比较两组患者治疗效果及术后免疫功能指标与神经内分泌功能指标水平变化。结果①观察组术后排气时间、住院时间分别为(15.52±2.36)h、(3.25±0.5)d,明显短于对照组(21.25±3.25)h、(10.25±2.25)d,术中出血量为(112.46±14.82)ml,少于对照组的(130.85±17.96)ml(P<0.05)。②观察组术后第1、3天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。③观察组术后第1、3天血清β-内啡肽(EP)、胰高血糖素、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于对照组(P<0.05)。结论后腹腔镜切除术治疗老年T2期肾细胞癌微创优势显著,有助于保护机体免疫功能及神经内分泌功能。

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