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问荆合剂治疗湿热痹阻证类风湿性关节炎的临床研究
目的:以类风湿性关节炎(rheumatoid artjris,RA)自身免疫炎症为切入点,探讨中药复方-问荆合荆对湿热痹阻证RA的临床疗效及其作用机制.方法:临床研究采用随机对照研究的方法,将60例RA患者随机分为实验组(问荆合剂、甲氨碟呤和双氯灭痛)和对照组(甲氨碟呤和双氯灭痛),观察其治疗前后生物化学、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、症状体征、中医证候学等多种指标的变化,系统评价问荆合剂对RA的临床疗效.结果:在临床研究中,实验组的总有效率为80%,对照组的总有效率为16.67%,两组疗效经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01);两组血清TNF-α(P＜0.05)和IL-10(P＜.05)的治疗前后差值比较.有显著性差异;CRP组内治疗前后各自比较(P＜0.01)有显著性差异,组间治疗前后差值比较(P＞0.05).没有显著性差异;ESR、RF的组内治疗前后比较有显著差异性(P＜0.01),组间治疗前后比较有显著差异性(P＜0.05);晨僵时间、关节疼痛数、手握力、肿胀关节数及关节功能评分治疗前后组内各自比较均有显著性差异(P＜0.01);关节功能评分组间差值比较无显著性差异(P＞0.05),余组间治疗前后差值比较均有显著性差异(P＜0.01);中医证候指标在组内治疗前后各自比较有显著差异性(P＜0.01),组间治疗前后差值比较均亦有显著性差异(P＜0.01).结论:问荆合剂对湿热痹阻RA具有显著疗效,临床应用安全可靠.对与RA相关细胞因子TNF-α有明显下调作用即下调了前炎性因子TNF-α水平,上调了抑炎因子IL-10的水平.由此认为问荆合剂对TNF-α和IL-10的调控作用是其治疗RA的作用机制之一.
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问荆合剂治疗湿热痹阻型膝骨关节炎临床疗效观察
目的 观察问荆合剂治疗湿热痹阻型膝骨关节炎的临床疗效.方法 将60例湿热痹阻型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组口服问荆合剂,对照组口服双氯芬酸钠；两组疗程均为14天,观察临床疗效及Michel Lequesen膝骨关节炎严重性指数(ISOA)、WOMAC量表指数变化情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为96.7％、70.0％；组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组Michel Lequesen膝骨关节炎严重性指数差异均有统计学意义(p＜0.05)；组间治疗后及治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组疼痛、僵硬、日常活动程度、日常活动难度积分差异均有统计学意义(P＜0.05)；组间治疗后比较,疼痛、日常活动难度积分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 问荆合剂治疗湿热痹阻型膝骨关节炎临床疗效优于双氯芬酸钠.
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问荆合剂对Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型IL-1 β、TNF-α及滑膜的影响
目的研究问荆合剂对Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型IL-1β和TNF-α及滑膜的影响.方法采用Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型,以雷公藤多苷作对照,通过对大鼠的关节肿胀指数、外周血IL-1β和TNF-α和关节滑膜的病理变化及含药血清对滑膜细胞增殖的观察,探讨问荆合剂治疗类风湿关节炎的部分作用机理.结果问荆合剂能显著减轻大鼠关节肿胀指数、显著降低外周血IL-1β和TNF-α、减轻关节滑膜病理改变、抑制滑膜细胞的增殖.结论问荆合剂抑制IL-1β和TNF-α及抑制滑膜细胞的增殖是其治疗类风湿关节炎的作用机理之一.
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问荆合剂抗炎镇痛的实验研究
对问荆合剂抗炎、镇痛作用进行动物实验观察.采用二甲苯致小鼠耳肿、角叉菜胶致足肿的急性炎症模型以及化学刺激、热刺激致痛模型进行观察.结果:问荆合剂可明显延长小鼠对热刺激的痛阈值,大剂量可明显减轻冰醋酸致小鼠扭体的次数,明显降低二甲苯所致小鼠耳肿胀度和降低角叉菜胶致炎后大鼠足肿胀率.结论:问荆合剂具有明显的抗炎镇痛作用.
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问荆合剂对类风湿性关节炎模型大鼠血清TNF-α的影响
目的 探讨问荆合剂对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)动物模型的疗效及其作用机制.方法 采用弗氏完全佐剂建立实验性大鼠RA动物模型,将50只大鼠按体重随机分为5组(空白对照组、模型对照组、问荆合剂组、甲氨碟呤组和问荆合剂加甲氨碟呤组).观察其治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.结果 各治疗组的血清TNF-α水平有显著的降低,以上各组内治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01);各治疗组与模型对照组比较均有显著性差异(P＜0.01);问荆合剂加甲氨碟呤组与问荆合剂组、甲氨碟呤组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 问荆合剂能明显下调RA模型大鼠前炎性因子TNF-α水平.问荆合剂对TNF-α的调控作用是其治疗RA的作用机制之一.
