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肾康灵系列治疗儿童难治性肾病综合征的机理探讨
儿童难治性肾病综合征的中医病理变化表现为本虚标实.本虚即脾肾亏虚,标实即为湿浊、瘀阻,由此导致病情复杂,病程缠绵,治疗棘手.本文着重探讨自制中药方剂肾康灵治疗难治性肾病综合征机理及其组方的科学性和合理性
关键词： 儿童难治性肾病综合征 中医因素 肾康灵 治疗机理 -
低分子量肝素在儿童难治性肾病中的应用
目的探讨儿童难治性肾病合并高凝状态患儿的有效治疗措施,总结使用低分子量肝素(LMWH)治疗36例难治性肾病的经验.方法在基本治疗的同时加用LMWH 100～120 AXaIU·kg-1·d-1,2周为一疗程.每周监测出凝血时间、凝血酶原时间.36例中32例经肾组织活检,病理类型分别为:微小病变(MCNS)5例、系膜增生(MsPGN)17例、膜增殖(MPGN)6例、局灶硬化(FSGS)4例.结果经LMWH治疗2周后,不同病理类型肾病对应用LMWH的总有效率达87.5%,其中以MCNS和MsPGN者疗效好,FSGS疗效较差.LMWH治疗前后血液全血粘度低、中、高切变率,全血还原粘度低、中、高切变率,血浆粘度和红细胞聚集指数均有明显改善,36例使用LMWH的难治性肾病患儿均有皮下淤血,1例出现血尿.结论 LMWH可降低难治性肾病的高凝状态,减轻蛋白尿,减少或减轻血栓等并发症的形成,宜尽早使用,以利于疾病的恢复.
关键词： 儿童难治性肾病综合征 低分子量肝素 血液流变学 -
环孢素A与吗替麦考酚酯治疗儿童难治性肾病综合征疗效对比研究
目的 探讨环孢素A与吗替麦考酚酯治疗儿童难治性肾病综合征疗效.方法 选取我院2012年3月至2015年3月的144例儿童难治性肾病综合征进行回顾性分析,随机分为Ⅰ组(肾上腺皮质激素抵抗型NS(SRNS)组)和Ⅱ组(肾上腺皮质激素依赖型NS(SDNS)组),Ⅰ组分为Ⅰa组(环孢素A+强的松)和Ⅰb组(吗替麦考酚酯+强的松).Ⅱ组分为Ⅱa组(环孢素A+强的松)和Ⅱb组(吗替麦考酚酯+强的松).研究治疗前及治疗后1月、3月、6月、12月治疗效果及不良反应.结果 两组患者治疗3、6、12的24h尿蛋白定量、尿素氮、血清白蛋白、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇明显优于治疗前和治疗后1个月,具有统计学意义(P＜0.05);两组患者之间没有明显差异(P＞0.05);两组患者的不良反应发生率之间没有明显差异(P＞0.05).结论 采用环孢素A与吗替麦考酚酯治疗儿童难治性肾病综合征疗效具有相似的效果,均可以用于儿童难治性肾病综合征的治疗.
关键词： 儿童难治性肾病综合征 环孢素A 吗替麦考酚酯 强的松 临床效果 -
丁樱治疗儿童难治性肾病综合征的经验
目的:总结丁樱教授治疗儿童难治性肾病综合征的经验.方法:通过跟师临诊,对丁师医案进行整理总结.结果:丁师从“疏风解毒,洁源清流”“益气养阴,活血化瘀”“激素-中药序贯治疗”等三个方面进行治疗,往往能取得良好的疗效.结论:丁师治疗儿童难治性肾病综合征,疗效安全可靠,值得推广.
关键词： 儿童难治性肾病综合征 丁樱 名医经验 -
参苓白术散加减治疗儿童难治性肾病综合征临床研究
目的:观察参苓白术散加减治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效.方法:将80例儿童难治性肾病综合征的患儿随机均分为对照组和治疗组各40例,对照组给予霉酚酸酯片和强的松片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予参苓白术散加减治疗,两组均连续治疗1 a,比较两组临床疗效及不良反应.结果:对照组缓解率为72.5％,治疗组缓解率为90.0％,两组缓解率比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗后两组主要生理指标均有所改善,但治疗组的尿量、尿蛋白、白蛋白、血肌肝及总胆固醇较对照组改善明显(P＜0.05).结论:参苓白术散联合西药治疗小儿难治性肾病综合征临床疗效显著,且安全可靠.
关键词： 儿童难治性肾病综合征 参苓白术散 中西医结合疗法 -
孙轶秋教授运用健脾化湿法治疗儿童难治性肾病经验
总结孙轶秋教授诊治儿童难治性肾病综合征的经验,孙教授认为肺、脾、肾虚为本病发病之本,脾虚是发病的关键;风、湿(浊)、热、瘀为致病之标,湿热是迁延复发的主要因素;健脾化湿为基本大法,玉屏四君是处方的用药基础;中西结合为治疗原则,随证加减是提高疗效的保证.
关键词： 孙轶秋 儿童难治性肾病综合征 健脾化湿法 -
自拟益气温肾化瘀方治疗儿童难治性肾病综合征32例
目的:观察自拟益气温肾化瘀方治疗儿童难活性肾病综合征的效果.方法:将62例患者分成治疗组和对照组,治疗组32例采用自拟益气温肾化瘀方口服;对照组30例给予口服糖皮质激素治疗,起始剂量,按1.0～1.5毫克(kg·d)晨服,同时予优质蛋白饮食,水肿时进低盐饮食、利尿治疗.观察比较两组的疗效、治疗前后24h尿蛋白定量、血脂[甘油三脂(TG)和胆固醇(CH)]、白蛋白(Alb)定量等.结果:治疗组的临床疗效明显优于对照组,经Ridit分析,U=2.428,P＜0.05,差异有显著统计学意义.两组的观察指标比较,治疗组优于对照组,均P＜0.01,差异有显著统计学意义.结论:自拟益气温肾化瘀方治疗儿童难治性肾病综合征的疗效良好.
关键词： 益气温肾化瘀方 儿童难治性肾病综合征 蛋白尿 中医疗法 -
他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征的疗效观察及对血液生化指标的影响
目的 探讨他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征的疗效观察及对血液生化指标的影响.方法 选取我院2014年1月至2017年1月入院就诊的60例儿童难治性肾病综合征患者进行前瞻性研究,随机分对照组23例和观察组37例,对照组予以激素+环磷酰胺;观察组激素+他克莫司.观察两组临床疗效,比较两组治疗前后血生化指标变化,并分析不良反应.结果 治疗3个月后观察组临床总缓解率高于对照组(P<0.05).治疗1个月、3个月后观察组血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐水平均较治疗前显著改善(P<0.01),且观察组血清白蛋白水平均显著高于对照组,24 h尿蛋白定量及血肌酐水平较对照组低(P<0.05).两组患儿治疗前及治疗1个月后IgG、IgA水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后观察组上述指标显著较治疗前显著提高,且明显高对照组(P<0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 他克莫司用于儿童难治性肾病综合征可显著提高疗效,改善免疫功能及血生化指标.
关键词： 儿童难治性肾病综合征 他克莫司 疗效观察 血生化检查
