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医籍研究文献资料
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筋痹与《黄帝内经》
筋痹首见于《黄帝内经》,是以病变部位命名疾病,乃痹证之一.系“风寒湿三气杂至,合而为痹也”,“以春遇此者为筋痹”,“大凡风寒暑湿之邪入于肝,则名筋痹”.临床表现为“痹…在于筋则屈不伸”,“病在筋,筋孪节痛,不可以行,名日筋痹”,“手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨.”治疗宜“在筋守筋”,强调“筋病治当守筋,不可误求于骨”,“病在筋,调之筋”.治疗以“刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也.病起,筋炅.病已,止”,“恢刺者,直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也”.转归如《素问·痹论》所说:“筋痹不已,复感于邪,内舍于肝”.
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张仲景对大黄的配伍运用及煎服炮制
张仲景在《伤寒杂病论》和《金匮要略》中广泛运用大黄,巧妙配伍.桃核承气汤和下瘀血汤突出大黄下瘀血、血闭,荡瘀逐血之功；鳖甲煎丸、大黄蛰虫丸运用大黄破瘢瘕、积聚；大陷胸汤、大陷胸丸、己椒苈黄丸侧重大黄逐留饮作用；三承气汤利用大黄涤荡肠胃、推陈出新；茵陈蒿汤巧用大黄通利水谷；大黄甘草汤调中化食；大黄黄连泻心汤、附子泻心汤用大黄泄热消痞、安和五脏；大黄牡丹汤泻热通腑以清热解毒.张仲景还特别讲究使用大黄时的煎服炮制方法,生用突出泻下之力,多用于攻下,且入汤剂多后下；先煎以减缓泻下作用；渍用亦属后下,较后下作用弱之；酒制大黄以强化活血化瘀之功.
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《张氏医通》痢疾辨治思想探析
吴门医派名医张璐在治疗痢疾方面经验丰富,见解独特,主要记载在其代表著作《张氏医通》中.张氏对痢疾的辨证以明下痢赤白、身热为药;论治不泥于苦寒疏利,擅用温理气机之法,同时注重特殊痢的辨治,效验颇多.现梳理并总结《张氏医通》中有关痢疾辨治的思路和实践经验,以期更好地指导当前中医痢疾的诊断和治疗.
