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化湿退黄文献资料
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卢秉久经方治疗黄疸
卢秉久教授认为黄疸复杂多变,主要是湿、热、寒、瘀,多种病因交结.治疗主利小便、通大便、发汗、温化寒湿、活血化瘀等."临证用药,贵在辨证准确,选方用药时,不可拘泥于一方一证,要根据病情随证加减",以仲景经方为基础,化裁运用,灵活加减.治疗黄疸病以"祛湿之法,在表者汗之,在下在里者二便分消之"为基础,随证应用活血之法;清泄瘀热,下利退黄,茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、茵陈五苓散主之;清热利湿,发汗退黄,桂枝加黄芪汤、麻黄连翘赤小豆汤主之;温阳健脾,化湿退黄,茵陈术附汤主之.时刻注意调护脾胃,保持气机调畅,收效甚佳.
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黄疸治验
某患者,男,30岁,因恶心腹胀、乏力5d加重1d入院.5d前患者自觉头晕乏力、发热,以为是感冒,自行静点先锋Ⅵ 5d后,未见好转,而来诊.诊见:面色橘黄,色泽鲜明,恶心腹胀,全身乏力,尿黄如茶色,舌红苔黄腻,脉弦.查肝功ALT 402u/L,TBIL 98mmol/L,DBIL 36.7mmol/L,抗-HAV(+).肝肋下1.5cm,剑突下3.5cm,质中,轻压痛,脾未触及,移动性浊音(-),肾区无叩痛.中医诊断为黄疸,属阳黄,热重于湿型.治宜清热化湿,解毒散结.方用茵陈蒿50g,白茅根20g,丹参20g,柴胡20g,栀子15g,干姜20g,半夏20g,大黄10g,陈皮20g,白术20g.每日1剂,水煎服.共服药30余剂,患者自觉症状消失,肝功能正常.B超回报,肝胆脾正常.
