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左心疾病相关性肺动脉高压诊疗简况
左心疾病相关性肺动脉高压属“肺胀”“痰饮”等范畴.以右心导管检查为诊断金标准,以控制体力活动,避免劳动、抗凝等治疗为主,靶向治疗以前列环素、内皮受体拮抗剂、磷酸二酯酶·5抑制剂、Rho激酶抑制剂、5-羟色胺受体拮抗剂、血管活性肠肽等为主,存在一定副作用.药研制使PAH治疗出现新曙光,给患者带来希望,不仅是过去的改善病因治疗,还包含对症治疗、非特异性扩张血管药物和新的靶向治疗药物.严重PAH-LHD患者建议联合用药,方案仍在研究中.中医特色治疗更是为PAH患者带来福音,益气化瘀祛痰、温肾健脾利水、清肺化痰降逆平喘,疗效显著,副作用;尤其在缓解期,阻止病情发展和反复加重、改善和提高生活质量、改善预后等具有重要价值.未来研究期望中西结合,发挥更大作用.
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温肾健脾利水配合饮食疗法治疗鼓胀临床观察
目的:观察温肾健脾利水配合饮食疗法治疗鼓胀(肝硬化腹水)的临床疗效.方法:将52例脾肾阳虚型肝硬化腹水患者随机分为2组.2组均采用常规西医综合治疗,治疗组加用温肾健脾利水法(茵陈术附汤加防己黄芪汤治疗)配合偏温补的饮食.观察2组患者症状、体征的变化,比较肝功能恢复时间、腹水消退时间、并发症发生率、腹水复发率等方面的差异.结果:总有效率治疗组与对照组相当(P＞0.05),显效率治疗组51.85％,对照组12.00％,2组显效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组低钠血症、肾功能损害、肝性脑病发生率比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).2组有效患者的腹水消退时间、肝功能恢复时间、半年内腹水复发率比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:温肾健脾利水配合饮食疗法结合常规西医治疗能更好地改善肝硬化腹水的病情及预后.
