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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药基因分析
目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌分离株ESBLs基因与氨基糖苷修饰酶(AMEs)基因的流行状况.方法 对49株临床分离株采用K-B(Kirby-Bauer)纸片扩散法测定细菌的药物敏感性,应用聚合酶链反应(PCR)方法检测ESBLs基因和AMEs基因的携带状况,分析其分布特征及联合检出情况.结果 该49株产Es-BLs大肠埃希菌全部为多重耐药菌株,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢哌酮、头孢曲松以及氨苄西林/舒巴坦的耐药率均超过90%,对庆大霉素、妥布霉素的耐药率也分别达到67.3%和65.3%,对美洛培南耐药率低,仅为2.0%.耐药基因检测结果显示,ESBLs基因中blaTEM、blaSHV、blaCTX-M-1和blaCTX-M-9的阳性率分别为93.9%,2.2%,22.5%和59.2%.AMEs基因中aac(3)-II、aac(6')-I和ant(3")-I的阳性率分别为61.2%,30.6%和18.4%.结论 临床分离的产ESBLs大肠埃希菌多重耐药现象严重,对氨基糖苷类抗生素耐药率较高.ESBLs基因与AMEs基因携带率高,且多种ESBLs基因可与AMEs基因共存,以blaTEM、blaCTX-M-9与aac(3)-II基因共存为多见.