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医疗不良事件报告现状及主要影响因素分析
目的：调查医疗不良事件报告认知的现状及主要影响因素，为医院制定不良事件报告非惩罚性机制提供参考依据。方法多阶段分层随机抽样方法，调查500名医务人员对不良事件报告制度的认知情况及影响因素。结果医务人员对不良事件报告基本知识的知晓率为59.6%，不同科室、学历、职称医务人员对不良事件基本知识认知存在差异；医院员工主动报告医疗不良事件影响因素前3位的阻碍影响因素是担心上报后会受处罚或责备、担心因为不良事件而使个人名誉受影响、不清楚不良事件的概念；前3位的积极影响因素是以奖励为主、处罚为辅，报告程序简洁化，报告的信息反馈。结论制定非惩罚性制度，提高医务人员认知程度，简化报告系统流程，信息及时反馈可以促进医务人员主动上报不良事件。
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关于《医疗质量安全事件报告制度》的点滴思考
建立不以惩罚为手段的医疗质量安全事件报告系统是建立安全医疗体系的基础.主动上报医疗质量安全事件可以将医疗安全隐患控制在低水平,有效保障医疗安全,持续改进医疗质量,确保病人安全.
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重庆市养老机构员工对患者安全文化的评价
目的 了解重庆市养老机构患者安全文化现状,为养老机构患者安全文化建设提供参考.方法 运用养老机构患者安全文化调查表(NHSPSC)对重庆市5所养老机构的237名工作人员进行调查.结果 76.37％被调查者对所在养老机构患者安全文化的评级为“优秀”或“好”.养老机构患者安全文化总评分为3.84±1.18,正向同意率为61.69％;非惩罚性反应维度正向同意率低(42.57％),团队维度高(82.23％).其中,团队观念与协作、安全意识、安全隐患处理、入住者安全管理等9个条目正向同意率＞75％,为优势条目;而工作流程、人员配置、不良事件上报、入住者信息沟通、员工培训等11个条目正向同意率＜50％,为待改进条目.结论 重庆市养老机构有积极的患者安全文化,但因处于初期发展阶段,还存在人力资源不足,护理人员队伍整体素质偏低,缺乏标准规范的工作流程等问题,需要进一步改进员工培训,加强团队建设,完善机构内部信息交接制度,积极营造非惩罚性氖围,不断提高管理者和员工安全意识,共同推进养老机构患者安全文化建设.
