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高建忠推理辨证临证举隅
高建忠,山西中医学院傅山学院副院长,山西中医药大学附属医院经方研究室主任.长期从事经典方剂治疗疑难杂症的临床研究.临床上推崇仲景学说与李东垣学术思想.倡导"外感遵仲景,内伤法东垣".临证用药既具有伤寒学派的缜密,又具有易水学派的精细.高建忠老师认为:当临床上辨证的素材有限,不足以支撑辨证时,可以通过适当的推理,为临床辨证开辟新的思路.本文通过对高建忠老师临床病案的学习和整理,以案例分析的形式,结合高建忠老师的学术思想,举例说明临床推理辨证的实际应用及其意义.
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高建忠从脾论治便秘经验举隅
中医学的核心之处在于辨证论治、随证治之.便秘的病位在大肠,亦与五脏相关.脾虚引起的泄泻被大家所熟知,而脾虚引起的便秘常被忽视,其临床症状可表现为:神疲懒言,气短乏力,舌淡苔白,脉弱;大便可不干硬,虽有便意,但排便困难[1].高建忠老师私淑李东垣,秉承东垣的学术思想,认为诸病不愈,必寻到脾胃中来,对于便秘的治疗,只要出现脾虚、脾不健运的病机,考虑从脾论治,在补脾、健脾的同时治疗便秘,达到满意的疗效,本文例举3则案例来说明.
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高建忠运用枳术丸临证经验初探
枳术丸出自《内外伤辨惑论》,主要用于因饮食不当致脾胃内伤之证.高建忠老师临证多强调中焦脾胃的重要性,主张"重视升降浮沉,以通立法"及"重视后天生化,立足脾胃"的观点,且将此方灵活化裁用于治疗各类病症,疗效显著.
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导师应用柴胡桂枝汤加减治疗杂病经验举隅
柴胡桂枝汤出自《伤寒杂病论》,治疗太阳少阳并病,功效和解少阳兼解太阳之表,后世医家临证拓展应用于临床各科疾病的治疗.高建忠老师在临证中对柴胡桂枝汤进行加减变化,自拟“柴桂龙牡方”治疗杂病,应用于失眠、头晕、汗证、围绝经期综合征等病症的治疗,疗效较好.