首页 > 文献资料
-
改良经皮气管切开术在院前急救中普及应用的分析
目的:讨论改良经皮扩张气管切开术在院前急救中建立人工气道,解除急性呼吸道梗阻普及应用的分析.方法:选取开展PDT术的36例患者作为改良组,并选取2012年3月～2015年3月行经皮气管切开术的32例患者作为对照组,观察比较两组术中、术后的一般情况及并发症等差异分析,患者满意度、拒缴费率、纠纷发生率差异.结果:两组术中、术后的一般情况及并发症等差异无统计学意义(P＞0.05);改良组患者满意度高于对照组;拒缴费率,纠纷发生率低于对照组,差异性均有统计学意义(P＜0.05).结论:改良经皮扩张气管切开术具有与气管切开术同样在中及术后出血量少、创伤小、并发症少、操作简单、时间短等优点,因其价格低廉,患者的医疗费用大幅度降低,更容易接受,适合对院前急性呼吸道梗阻患者的应用,促进医患关系和谐,值得临床推广.
-
气管切开患者呼吸机紧急通气报警特征及危险因素
目的 探讨气管切开应用呼吸机有创机械通气患者临床常见的紧急通气报警特点及危险因素.方法 收集我院ICU气管切开呼吸机应用过程中发生的97例紧急通气报警,对发生的报警情况及处理结果进行回顾性分析. 结果 气管切开呼吸机紧急通气报警中以自主呼吸不能触发呼吸机所致窒息通气报警为常见(50. 52%) ,此类报警见于呼吸中枢受损或应用镇静药物抑制呼吸中枢或者患者进入深睡眠所致. 频繁持续报警多见于气管切开套管气囊部分脱出和套管远端抵于气管前壁患者及外科气管切开患者,由于气管切开时环状软骨的完整性被破坏,气管后壁在密封的气道中向前隆起所致( 38. 14%) ,气管切开套管完全脱出至肌肉间隙导致后备通气不能打开(11. 34%). 结论 在气管切开呼吸机应用的过程中,对频繁出现的紧急通气报警应根据患者情况设定适当的通气参数,通过呼吸机显示屏的曲线波形来分析紧急通气报警特征,避免因治疗护理操作延误有效通气,确保患者安全.
-
经皮气管切开手术的危险因素分析
经皮气管切开是近年出现新的气管切开微创技术，因其具有手术创伤相对较小、所需时间短、切口小及患者出血量少、拔管后愈合快、疤痕小等诸多优点，较好地弥补了常规气管切开的不足。本次研究145例患者分别采用常规器官切开和经皮气管切开，比较两组手术时间、切口大小、术中出血量及并发症情况，评价经皮气切可行性及安全性。
