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伴有高血压的非透析慢性肾脏病患者血压昼夜节律的特点
目的：探讨伴有高血压的非透析慢性肾脏病患者血压昼夜节律特点及影响因素。方法：选取2014年5月~2014年11月在广州市第一人民医院肾内科就诊的193例非透析慢性肾脏病合并高血压的患者，以携带式动态血压计进行动态血压监测，同时检测血尿酸、肌酐、尿素氮、血离子、血脂、血红蛋白、甲状旁腺激素等生化指标。用超声心动图检查评价心脏结构和功能改变，高频超声评价颈部血管中膜厚度及斑块情况。采用单因素及多因素 Logistic 回归分析血压昼夜节律异常的相关影响因素。结果：血压昼夜节律正常（即杓型血压）占11．4%（22例），血压昼夜节律异常中非杓型血压占57．5%（111例）、反杓型血压占26．9%（52例）、超杓型血压占4．1%（8例）；与杓型血压相比，血压节律异常患者钙拮抗剂服用比例、血肌酐、全段甲状旁腺素、尿酸、高密度脂蛋白、血红蛋白、夜间平均收缩压和舒张压较高、肾小球滤过率（eGFR）水平显著降低。Logistc 回归分析显示，血压昼夜节律异常与甲状旁腺素水平（OR：7．22，95% CI：0．98~53．4，P ＝0．049）呈正相关。结论：伴有高血压的非透析慢性肾脏病患者血压昼夜节律异常为常见，发生率为88．6%，甲状旁腺素水平与患者血压昼夜节律异常显著相关。
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生血宁片对非透析慢性肾脏病肾性贫血患者的临床疗效
目的 考察生血宁片对非透析慢性肾脏病肾性贫血患者的临床疗效.方法 94例患者随机分为实验组(53例)与对照组(41例),实验组给予生血宁片,对照组给予琥珀酸亚铁片,疗程12周.然后,监测EPO用量、Hb水平、铁代谢指标(SI、SF、TSAT、TIBC)、肝肾功能及不良反应.结果 治疗6、8、10、12周后,2组Hb水平显著高于筛选期(P＜0.05),但组间无显著差异(P＞0.05);治疗12周后,2组SI、SF、TSAT显著高于筛选期(P＜0.05),但组间无显著差异(P＞0.05);治疗8、12周后,实验组EPO用量显著低于对照组(P＜0.05).2组血常规参数无明显变化,并且未发现与研究药物有关的不良反应.结论 生血宁片可维持非透析慢性肾脏病肾性贫血患者铁代谢指标,减少EPO用量,安全性良好.
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慢性肾脏病患者的高血压患病情况调查
目的：了解非透析慢性肾脏病（CKD）患者的高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率及其影响因素。方法选择2012年9月—2013年8月在嘉兴市第二医院肾内科就诊的869例非透析CKD患者为调查对象，其中高血压患者642例。收集患者的年龄、性别、体质指数、血糖、血脂和血压等资料，采用多因素Logistic回归分析高血压的影响因素。结果非透析CKD患者的高血压患病率、知晓率和治疗率分别为73．88％、85．36％和80．69％，高血压控制率为33．64％（BP＜140／90 mm Hg）和14．33％（BP＜130／80 mm Hg）。合并糖尿病肾病、BMI和eGFR是非透析CKD患者患高血压的独立影响因素，其OR值分别为1．13、1．18和1．15。结论非透析CKD患者的高血压患病率、知晓率和治疗率较高，控制率不高，应针对高血压患病因素，采取个体化防治措施，以提升高血压的有效控制率。
