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宣导泻肺饮对心力衰竭大鼠血流动力学及神经内分泌的影响
目的 研究宣导泻肺饮对心力衰竭(心衰)大鼠血流动力学及血浆心钠素(ANP)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的影响.方法 60只 Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、中药大剂量组、中药小剂量组、贝那普利(洛汀新)组、中药+洛汀新组.各造模组采用腹主动脉缩窄(结扎)法复制大鼠心衰模型,电磁流量计法和左心室插管法测定血流动力学指标,放免法测定血策ANP、ALD、Ang Ⅱ浓度.结果 与模型组相比,中药大剂量组、中药小剂量组、洛汀新组、中药+洛汀新组心率减慢明显,血浆ANP、ALD、Ang Ⅱ均有不同程度下降,其中中药+洛汀新组在左室收缩压(LVSP)、左室内压大上升速率(LV+dp/dt_max)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、每搏量指数(SVI)、心脏指数(CI)等指标改善较其他处理组更加明显(P<0.05或P<0.01),中药大剂量组比中药小别量组在DBP、MAP、LVSP、LV+dp/dt_max、SV、CO、SVI、CI等指标上改善明显(P<0.05或P<0.01).结论 腹主动脉缩窄(结扎)法所致心衰大鼠心功能下降,血浆ANP、ALD、Ang Ⅱ分泌增加;宣导泻肺饮可以改善心功能并抑制血浆ANP、ALD、Ang Ⅱ过度分泌.
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宣导泻肺饮治疗慢性心力衰竭的临床研究
目的观察中药宣导泻肺饮治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能的影响.方法将心功能Ⅲ级～Ⅳ级,辨证属三焦壅塞、痰瘀水停证病人96例随机分为治疗组(48例)和对照组(48例),对照组采用西药常规治疗,治疗组在此基础上加用宣导泻肺饮,两组疗程均为8周.结果两组治疗后在中医证候、Lee氏心力衰竭记分以及心功能NYHA分级、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、左室收缩末容积(LVESV)均比治疗前有明显改善(P《0.01),但治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后左室舒张末容积(LVEDV)较治疗前也有明显改善(P《0.01);治疗组利尿剂和地高辛用量以及住院天数明显少于对照组(P《0.05或P《0.01).结论宣导泻肺饮结合常规西药治疗心力衰竭,可减少住院天数,减少利尿剂和地高辛的用量,改善心功能和提高临床疗效.
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宣导泻肺饮治疗肺心病心衰36例
肺源性心脏病(简称肺心病)是由肺组织、胸廓或肺血管病变引起的肺组织结构或(和)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏疾病,发展到一定阶段可出现心衰.近年来,笔者在西药常规治疗基础上,采用宣导泻肺饮治疗肺心病心衰36例,疗效满意,现报告如下.
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中西医结合治疗快速房颤的临床研究
心房纤颤是临床上常见病,多发病.胡大一等[1]大规模房颤流行病学调查发现中国房颤患病率为0.77％,患病率有随年龄显著增加的趋势[2],80岁以上人群患病率达7.5％.抗心律失常西药药物同时有致心律失常作用,给临床应用带来很多困扰;非药物疗法作用有限,有待进一步研究;中药联合西药治疗,临床疗效肯定,为房颤治疗开阔了新的思路.宣导泻肺饮在我科临床应用多年,现结合临床研究结果报告如下:
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宣导泻肺饮对大鼠心肌细胞L型Ca2+通道电流影响及机制研究
目的 用血清药理学的方法研究宣导泻肺饮含药血清对大鼠心室肌细胞L-型钙通道的影响。方法 采用全细胞膜片钳技术记录L-型钙离子通道电流(Ica-L)，观察不同浓度的宣导泻肺饮对它们的影响。结果 宣导泻肺饮含药血清对心肌细胞L-型钙离子通道的开放有抑制作用,在浓度10％时Ica-L峰值降低15％，浓度30％时Ica-L峰值降42％，均呈浓度依赖性；随着药物浓度的增加，电流-电压关系曲线逐渐上移，但出现电流峰值的电压不变。结论 宣导泻肺饮含药血清抑制心肌细胞钙离子通道的开放,具有明显的浓度依赖关系，可能是其抗心律失常的分子基础。
