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重型脑损伤并机械通气病人加温加湿器水位控制的临床研究
[目的]探讨影响重型脑损伤并机械通气病人加温加湿器内水位变化的相关因素,建立水位变化回归方程,为临床进行呼吸机加温加湿器持续注水速度的设置提供依据。[方法]自制加温加湿器水量控制观察表,针对神经科重型脑损伤机械通气病人进行156例次的资料收集,4 h 记录观察1次,应用 Spearman 相关分析筛选影响因素,并通过 SPSS19.0统计获得影响水位变化多元线性回归方程。[结果]重型脑损伤机械通气病人的日耗水量为1166.40 mL±329.04 mL,加温加湿器的水位变化与湿化罐注水输液器的滴注速度、病室温度、气道温度相关,湿化罐水位变化值(Y)的多元回归方程为 Y =0.992+0.052×(小壶滴速)-0.097×(气道温度)+0.057×(病室温度)与Y =1.586+0.057×(小壶滴速)-0.077×(气道温度)两个线性回归方程。[结论]根据回归方程Y =1.586+0.057×(小壶滴速)-0.077×(气道温度)来进行临床实施与验证,这样不仅减少每班护士持续向湿化罐内注水的频次,也避免了医护人员在急救与繁忙时对注水的忽略,确保了重型脑损伤并机械通气病人应用呼吸机的安全性。
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改良式体温探头联合心电监护仪在人工气道温度管理中的应用
目的 探讨改良式体温探头联合心电监护仪在人工气道温度管理中的应用价值.方法 选取2017年2～5月我院收治的80例建立人工气道并使用机械通气患者,按随机数字表法分为实验组和对照组各40例,实验组在"Y"管吸入气体端应用改良式体温探头将吸入气体温度导入心电监护仪后行气道温度监控,对照组在"Y"管吸入气体端采用水银式水温计进行气道温度监控,比较护士对气道温度监控的依从性及气道加温湿化不足的情况.结果 实验组护士监控吸入气体温度的依从率高于对照组(χ2=562.65,P<0.001).两组气道加温湿化情况比较差异有统计学意义(χ2=24.91,P<0.001).结论 采用改良式体温探头联合心电监护仪监控气道温度后,护士对气道温度监控依从性明显提高.实现实时监控,并可动态调节报警界限及报警音量,同时通过对气道温度的实时监控及时预测吸入气体存在加温加湿不足的可能性,有利于人工气道的管理.
