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综合体温干预在连续性肾脏替代治疗老年急性肾衰竭病人中的应用研究
[目的]探讨综合体温干预措施恢复并保持连续性肾脏替代治疗(CRRT)病人体温的效果.[方法]选择基础体温正常的且在CRRT治疗时出现体温过低(≤36℃)的老年急性肾衰竭病人46例.随机分成综合干预组(25例)和常规干预组(21例).常规干预组实施基本体温保护措施,使用置换液加温方法；综合干预组在基本体温保护措施基础上采用置换液加温联用温毯机对病人进行复温治疗.[结果]两组均有脱落病例,比较差异无统计学意义(P＞0.05)；综合干预组较常规干预组体温恢复较快；两组间治疗效果经Mantel-Cox检验差异有统计学意义(x2=8.380,P=0.003 8).[结论]综合干预措施是治疗危重症老年病人CRRT过程导致体温降低的重要方法,使用温毯机是恢复体温的有效辅助手段.
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脑动脉瘤夹闭术中体温干预对病人术后脑血管痉挛发生的影响
[目的]探讨术中体温干预对脑动脉瘤夹闭术病人术后脑血管痉挛(CVS)发生的影响.[方法]选择全身麻醉下拟行动脉瘤夹闭术病人60例,采用随机数字表法分为体温干预组和对照组,体温干预组使用静脉加温仪对静脉输注液体进行加温,温度维持在37 ℃,将冲洗液放置于37 ℃温箱进行保温;对照组病人使用常温液体和冲洗液,不采取加温措施.观察并记录病人入手术室后5 min(T1)、60 min(T2)、120 min(T3)、180 min(T4)及术后2 h(T5)的体温,观察两组病人术后第3天、第7天和第14天大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)及CVS发生率,分别应用简易精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评估病人出院时的认知功能和日常生活能力.[结果]与T1时间点比较,对照组T2、T3、T4、T5时间点鼻咽温度下降(P<0.05),体温干预组T2、T3、T4、T5时间点的鼻咽温度无明显变化(P>0.05);与对照组比较,体温干预组术后第1天、第7天和第14天大脑中动脉Vm下降(P<0.05),CVS发生率为20.0%,低于对照组43.3%(P=0.052);与对照组比较,体温干预组病人出院时MMSE评分增加(P<0.05),ADL评分降低(P<0.05).[结论]加强术中体温管理、应用加温液体和冲洗液可减轻动脉瘤夹闭术病人术后CVS的发生,改善病人预后.
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婴幼儿体外循环手术中体温干预对快通道的影响
目的 研究体温干预在婴幼儿体外循环手术中对快通道的影响.方法 临床纳入318例我院2015年4月至2016年6月期间行体外循环手术(CPB)的患儿作为研究对象.根据随机数字表法分为两组各159例.其中159例患儿术中采用体温干预作为干预组,另159例患儿术中未实施体温干预作为对照组.观察两组患儿不同时段凝血功能变化情况,分析患儿手术结束至复苏后拔管时间.结果 麻醉诱导后两组患儿PT、APTT以及TT水平对比差异无统计学意义,P>0.05;应用肝素时以及手术结束后干预组患儿PT、APTT以及TT水平与对照组相比差异有统计学意义,P<0.05.干预组患儿手术结束至复苏后拔管时间平均为(31.2±8.9)min,小于对照组的(43.2±10.2)min,P<0.05.结论 体温干预可有效维持体外循环手术患儿凝血功能,减少术后出血情况,促进患儿苏醒和预后效果,值得临床应用及推广.
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非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者32例体温干预效果
冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病三支病变或左主干病变的一种标准方法,具有出血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少的优点[1,2],但患者行非体外循环下CABG(OPCABG)常伴有术中体温降低现象,因此需采取合理的干预措施,维持患者正常体温,保证手术顺利进行.本文回顾分析行OPCABG患者的体温干预效果,为临床应用提供依据.
关键词： 非体外循环 冠状动脉旁路移植术(CABG) 体温干预 -
术中体温干预对老年人经尿道前列腺电切术中低体温及术后寒颤发生率的影响
目的 探究术中体温干预对老年人经尿道前列腺电切术中低体温及术后寒颤发生率的影响.方法 选取2013年9月～2016年9月于我院行经尿道前列腺电切术治疗的100例良性前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组各50.对照组采用常规保温护理,观察组在对照组基础上给予术中体温干预护理,比较两组患者各时段体温监测结果、平均动脉收缩压(SBP)、平均动脉舒张压(DBP)水平、心率(HR)变化以及术中低温(≤36.0℃)、术后寒颤发生情况.结果 观察组术中体温、术后体温均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后SBP、DBP、HR水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中低温发生率及术后寒颤发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中体温干预护理可以维持良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术中体温和其他生理指标的相对稳定,减少术中体温和术后寒颤的产生,值得推广.
