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负压伤口治疗知情同意书的制定及应用研究
[目的]探讨负压伤口治疗知情同意书的制定、使用及其对安全实施伤口护理新技术的作用.[方法]设计负压伤口治疗知情同意书,统一培训护士掌握负压伤口治疗内容及方法.由培训合格的护士对68例入选负压伤口治疗的病人于治疗第1天按照知情同意书内容进行解释,获得同意签字后实施新技术治疗2周～3周,治疗第1周内对知情同意内容反复强化指导.评价负压伤口治疗过程中不良事件的发生率、病人脱落率及其脱落原因、病人对知情同意书解释和负压伤口治疗技术实施的满意率.[结果]65例病人配合新技术治疗2周～3周,3例治疗未满1周脱落,脱落率4.41％,脱落原因为经济和交通问题.无不良事件发生,满意率100.00％.[结论]负压伤口治疗知情同意书的应用对安全、有效开展负压伤口治疗新技术有促进作用.
关键词： 伤口 负压封闭辅助闭合技术 知情同意书 护理 病人安全 -
不同负压值在负压伤口治疗中的作用
采用负压封闭辅助闭合(vacuum-assisted closure,VAC)技术实施负压伤口治疗是近十几年来提出的伤口治疗新方法,其中负压值的选择是此方法的研究重点.文中针对不同负压值对于伤口血流变化、渗液移除、减少细菌量和促进伤口肉芽组织生长等方面的影响作一综述.
关键词： 负压封闭辅助闭合技术 负压伤口治疗 负压值 伤口愈合 -
负压伤口治疗联合湿性疗法用于交通挤压伤的研究
目的：负压治疗和湿性疗法是2种能够促进伤口愈合的新方法。文中观察比较负压伤口治疗（ negative pressure wound therapy， NPWT）联合湿性疗法（moist wound therapy， MWT）与单纯使用MWT用于交通挤压伤伤口的效果。方法对入选的32例患者随机数字表法分为NPWT＋MWT组和MWT组，每组16例，NPWT＋MWT组采用负压治疗21 d后使用标准湿性疗法至愈合，MWT组采用标准湿性疗法至愈合。观察指标：分别于治疗前，治疗后7、14、21 d采用相同方法测量伤口面积、深度、潜行和肉芽组织覆盖伤口床的百分率，计算面积、深度、体积和大潜行的缩小率并记录100％肉芽覆盖伤口床时间及愈合时间。结果2组治愈率均为100％，NPWT＋MWT组在负压伤口治疗后21 d的伤口面积、体积、深度和大潜行缩小率均优于MWT组（P＜0．05）；100％肉芽覆盖伤口床时间NPWT ＋MWT组短于MWT 组[（25．00±5．77） d vs （41．25±18．32） d， P＝0．000]；NPWT＋MWT组愈合时间较MWT组缩短2周左右，但差异无统计学意义[（67．63±22．38）d vs （83．56±55．31）d， P＝0．597]。结论负压伤口治疗治疗适用于软组织挤压伤，结合湿性疗法可有效促进肉芽组织生长，有利于伤口缩小和愈合。
关键词： 负压伤口治疗 负压封闭辅助闭合技术 交通挤压伤 伤口愈合 -
伤口治疗新技术应用中的伦理学问题分析及干预研究
目的：伤口护理中心引进负压伤口治疗新技术中遇到的伦理学问题成为隐含的风险。文中分析负压伤口治疗技术应用中存在的伦理学问题并制订和实施对策，观察效果。方法以2009年1月-2012年12月期间应用负压伤口治疗的78例患者为观察对象，观察指标为依从治疗率、治愈率和不良事件发生率。通过分析负压伤口治疗技术应用中存在的有效性和安全性及与患者经济利益冲突等伦理学问题，从伦理学“不伤害、有利、尊重和公平原则”着手制订和告知同意书及其不良事件应急处理预案，按照国际指南设计负压伤口治疗的各个环节技术，严格培训护士规范使用准入制度。结果78例慢性伤口患者接受了负压伤口治疗，均配合完成规定治疗，依从治疗率100％，平均治愈率91．03％，无不良事件发生。治疗费用较国际标准费用节约75％，较国内费用的负压治疗费用节约66％左右。结论遵循伦理原则告知同意和良好沟通、严格准入制度和规范操作过程是新技术安全和有效使用的保障，能够确保患者利益大化。
关键词： 医学伦理 负压伤口治疗 负压封闭辅助闭合技术 安全管理 -
负压封闭辅助闭合技术在难愈性伤口中的疗效观察
目的 观察负压封闭辅助闭合(VAC)技术在难愈性伤口中的临床疗效.方法 对我院2011年1月~2013年1月收治的19例难愈性伤口患者(为观察组)采用美国KCI公司VAC治疗系统进行负压封闭治疗,并随机选择2011年以前收治的难愈性伤口患者19例(为对照组),采用常规换药治疗.观察比较两组患者伤口愈合率、愈合时间及换药次数.结果与对照组相比,观察组的伤口愈合率较高(P＜0.05);伤口平均愈合时间缩短,平均换药次数明显减少(均P＜0.01).结论 VAC技术治疗难愈性伤口的疗效明显,值得临床推广.
关键词： 负压封闭辅助闭合技术 难愈性伤口 临床疗效
