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20例胃癌合并重度肺功能障碍病人的围术期护理
总结20例胃癌合并重度肺功能障碍病人的围术期护理,即术前给予全面的检查和有效的心理支持,通过呼吸功能锻炼、咳嗽排痰训练纠正肺功能,术后加强呼吸道管理,给予有效止痛,早期活动预防并发症的出现。
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重度肺功能障碍的胸部肿瘤患者开胸手术治疗和围手术期处理
目的:探讨合并重度肺功能障碍的胸部肿瘤患者开胸手术方式的选择及围手术期处理.方法:对26例合并重度肺功能障碍行开胸手术治疗的患者所选择的术式和围手术期临床资料进行分析总结.结果:术前肺功能大自主通气量(MVV)百分比<50%者22例,<40%者3例;第1秒用力呼气容积(FEV1.0)百分比<40%者16例,手术成功率100%.术后并发呼吸衰竭3例(占11.5%),死亡2例(占7.7%).死亡病例均MVV%<35%,均FEV1.0%<40%.结论:重视和加强围手术期管理,选择个体化的手术治疗方案,大部分重度肺功能障碍患者是可以成功进行开胸手术治疗的.
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重度肺功能减退患者的冠状动脉旁路移植术
目的探讨重度肺功能减退患者行冠状动脉旁路移植术的方法和围术期处理.方法 21例重度肺功能减退患者均为混合性通气功能障碍,以限制性通气功能障碍为主者4例,以阻塞性通气功能障碍为主者17例.6例在常规体外循环下行冠状动脉旁路移植术(CCABG),15例为非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB).结果术后出现呼吸系统并发症9例,呼吸衰竭4例(CCABG3例,OPCAB1例).1例因多器官功能障碍并发上消化道大出血死亡,余患者痊愈出院.结论术前充分的准备、术中选择OPCAB、术后良好的呼吸道管理,有助于提高重度肺功能减退患者冠状动脉旁路移植术的效果.
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重度肺功能减退胸部肿瘤病人外科治疗及围术期管理
目的探讨重度肺功能减退胸部肿瘤病人的外科治疗及围术期处理.方法分析总结46例重度肺功能减退胸部肿瘤病人的手术经验及围术期管理经验. 结果术前肺功能检查均为重度肺功能减退,FEV1<30%~50%、MVV<30%~50%、FVC<40%~60%.全组均经手术治疗,无手术中死亡,术后并发急性呼吸衰竭8例,死亡3例,死亡率为6.5%.结论重视麻醉及术中操作,加强围术期管理,大部分重度肺功能减退胸部肿瘤病人是能够耐受胸部手术的.
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重度肺功能减退患者肺切除术18例
自1995年1月~1999年12月我们对18例重度肺功能减退患者行肺切除术,现对手术适应证、术式选择和围手术期处理进行讨论.