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外周动脉狭窄与老年缺血性脑卒中的相关分析及研究
目的 探讨和分析外周动脉狭窄和老年缺血性脑卒中的关系.方法 将我院收治的100例外周动脉狭窄患者的临床资料进行回顾性分析和总结,同时根据患者的血压将这些患者分组为试验组和对照组,每组各为50例;对照组:将患者的血压控制在110-140/75-90mmHg;试验组:将患者的血压控制在140-160/90-100mmHg.结果 前3个月内,试验组发生梗死的患者为10例,占20.0％明显低于对照组40.0％,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于外周动脉狭窄合并高血压患者来说,维持患者血压在比较高的水平,短期内能够有效地减少和控制患者发生脑卒中,但是随着时间的延长,效果并不理想.
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阿托伐他汀治疗老年缺血性卒中合并高脂血症患者的疗效与安全性
目的:探讨阿托伐他汀治疗老年缺血性卒中合并高脂血症患者的疗效与安全性.方法:回顾分析我院2016年1月至2017年1月之间收治100例老年缺血性卒中合并高脂血症患者的临床资料,随机分为高剂量组和低剂量组,两组实施不同剂量阿托伐他汀治疗,比较两组疗效和安全性.结果:低剂量组总有效率为68％,不良反应发生率为10％,高剂量组总有效率为88％,不良反应发生率为16％,两组疗效比较具有明显的统计学意义(P＜0.05),不良反应比较无统计学差异(P＞0.05).结论:老年缺血性率中合并高脂血症患者接受高剂量阿托伐他汀治疗,有效性较好,且不良反应发生率控制较好,值得推广应用.
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普伐他汀与阿司匹林合用对老年缺血性卒中再发的保护作用
目的研究普伐他汀与阿司匹林联合应用对老年缺血性脑卒中患者血脂、血小板聚集率、炎性标志物、颈动脉、脑血流及认知功能的影响.方法脑梗死患者68例,随机分为2组.经2 w洗脱期后分别对PA组(普伐他汀10 mg/d+阿司匹林50 mg/d),A组(阿司匹林50 mg /d)随访9个月,于洗脱期及随访结束均进行血脂、血小板聚集率、炎性标志物、颈动脉超声、脑血流灌注显像、图象作定性及相对定量分析及认知功能的检查测定,同时观察脑血管事件的发生率及肝肾功能等.结果①PA组用药后CRP、Fbg均降低(P＜0.05～0.01),ApoA升高(P＜0.01);A组血脂各项指标、CRP、Fbg在用药前后均无变化(P＞0.05);两组用药前后血小板聚集率均无变化;②2组双侧颈动脉分叉处内膜-中层厚度及斑块形成在用药前后无差异(P＞0.05);PA组颈总动脉与颈内动脉阻力在用药前后无差异(P＞0.05),A组双侧颈内动脉及右侧颈总动脉阻力升高(P＜0.05～0.01);③脑血流及认知功能进行相关分析,发现记忆特别是人像记忆与右颞叶呈正相关(P＜0.01);语言理解、教学逻辑及知觉组织与额叶、颞叶及扣带回呈正相关(P＜0.05～0.01);图画找错与双侧枕叶呈正相关(P＜0.01).随访结束,PA组右枕叶及左基底节血流增加(P＜0.05),A组左顶及扣带回血流增加;PA组图形记忆能力提高(P＜0.01),口头运算能力降低,A组认知功能无显著变化(P＞0.05);④≥80岁组双侧颞叶及左基底节血流灌注明显低于＜80岁组(P＜0.05～0.01);≥80岁组智商及记忆商均低于＜80岁组(P＜0.05);⑤随访结束,除阿司匹林组1例患者因感染并发多脏器功能衰竭而死亡外,两组均有1例患者发生脑血管事件,为TIA发作.随访期间两组均无不良反应发生.结论普伐他汀与阿司匹林联合应用与阿司匹林组相比具有显著的调脂及抑制动脉粥样硬化的炎症反应而阻断它的进展,并在一定程度上改善颈动脉的血流和顺应性、增加脑血流灌注及改善部分认知功能对老年缺血性脑卒中的再发具有安全而有效保护作用.
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解毒降浊、益气活瘀是治疗老年缺血性卒中的主要治则
老年缺血性卒中在病因病机、治疗方法等方面迥异于老年前期缺血性卒中患者.根据老年人的生理病理特点结合临床实际,认为正虚血瘀为本,浊毒内蕴为标,毒损脑络为老年脑缺血损伤的终结;正虚血瘀、浊毒内蕴是老年脑缺血损伤的根本原因;解毒降浊、益气活血是治疗老年缺血性卒中的重要方法之一.
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阿托伐他汀治疗老年缺血性卒中合并高脂血症患者的疗效与安全性
目的:探讨阿托伐他汀治疗老年缺血性卒中合并高脂血症患者的疗效与安全性.方法:回顾分析我院2016年1月至2017年1月之间收治100例老年缺血性卒中合并高脂血症患者的临床资料,随机分为高剂量组和低剂量组,两组实施不同剂量阿托伐他汀治疗,比较两组疗效和安全性.结果:低剂量组总有效率为68％,不良反应发生率为10％,高剂量组总有效率为88％,不良反应发生率为16％,两组疗效比较具有明显的统计学意义(P<0.05),不良反应比较无统计学差异(P>0.05).结论:老年缺血性卒中合并高脂血症患者接受高剂量阿托伐他汀治疗,有效性较好,且不良反应发生率控制较好,值得推广应用.
