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以人为中心的全科医生应诊服务评价指标体系构建研究
目的 构建以人为中心的全科医生应诊服务评价指标体系.方法 采用文献研究的方法,初步拟建评价指标体系的框架和条目池.于2016年6—9月,采用改进的德尔菲专家咨询法,通过发送电子邮件的方式对18例遴选专家进行2轮咨询.由专家对各指标的重要性和可操作性进行评分,根据专家意见集中程度和协调程度对指标体系进行筛选和修改,采用专家评分法和组合权重乘积法计算各指标权重.结果 2轮专家咨询均发放咨询表18份,有效回收18份,有效回收率均为100.0%.专家对一级指标的平均权威程度系数(Cr)为0.88.第1轮咨询,各指标重要性和可操作性评分的算术平均数分别为4.00~5.00、3.47~4.89分,满分率分别为22.22%~100.00%、11.11%~88.89%;第2轮咨询,各指标重要性和可操作性评分的算术平均数分别为4.00~5.00、3.17~4.88分,满分率分别为33.33%~100.00%、5.56%~88.24%.第1轮咨询,各指标重要性和可操作性评分的变异系数分别为0~0.26、0.07~0.27;第2轮咨询,各指标重要性和可操作性评分的变异系数分别为0~0.21、0.07~0.27.第1轮咨询,重要性和可操作性评分的协调系数分别为0.226、0.243(P<0.05);第2轮咨询,重要性和可操作性评分的协调系数分别为0.247、0.237(P<0.05).终形成的评价指标体系共37个条目(一级指标5个,二级指标32个),一级指标及其权重系数分别为问诊(0.213)、体格检查(0.208)、实验室检查(0.170)、患者管理(0.201)、医患沟通(0.208).结论 本研究构建了以人为中心的全科医生应诊服务评价指标体系,具有较好的科学性,可以作为全科医生应诊过程中体现以个人为中心服务状况的评价工具.
