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医联体背景下医务人员对开展多点执业的意向调查研究
目的 探索在医联体背景下,医务人员对多点执业的意向及优势的认识,分析合理引导医生开展多点执业的路径.方法 2017年3-4月,以上海市4家三级医院的临床医生、医技人员、护理人员、科研人员、医院管理人员等为调查对象.调查内容包括调查对象基本情况,以及对开展多点执业的优势、对医生和医院的相关影响的认识.结果 本次研究共发放500份问卷,回收有效问卷422份(其中临床医生256名),有效率为84.4％.当前,仅11名(4.3％)临床医生已在两个及以上的医疗机构开展多点执业,30名(7.1％)调查对象不赞成多点执业.多数调查对象认为,开展多点执业具有促进医疗人力资源合理流动[72.0％(304/422)]、缓解三级医院就医拥挤的现状[64.7％(273/422)]、提高医疗服务可及性[69.7％(294/422)]、提高患者满意度[52.6％(222/422)]的优势,并认为多点执业在我国具有广阔的前景[59.5％(251/422)].多数调查对象认为,开展多点执业能提高医生收入[76.3％(322/422)]、工作积极性[74.2％(313/422)]、医术水平[54.0％(228/422)]和增加医生工作负担[46.2％(195/422)],分别有20.4％(86/422)、23.5％(99/422)的调查对象认为开展多点执业会对医生晋升或职业发展造成阻碍、分散医生精力导致医疗差错和风险.多数调查对象认为,开展多点执业对一级或二级医院更有利[76.8％(324/422)]、会缩小民营医院与公立医院的差距[56.2％(237/422)],分别有45.0％(190/422)、50.9％(215/422)的调查对象并不认为开展多点执业对三级医院不利、会削弱医院的品牌特色.结论 多数调查对象认为多点执业具有促进医疗人力资源合理流动、缓解三级医院就医拥挤的现状、提高医疗服务可及性、提高患者满意度等实际的社会价值,并且具有一定的动机开展多点执业.如果在医联体平台上运用激励机制、权益保障等举措合理引导医生开展多点执业,有助于医联体内医疗卫生资源的合理配置,具有较为显著的社会意义.
