慢性肾脏病5期患者血清 iPTH、血浆 BNP 水平与心功能的相关性
摘要： 目的：分析慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）5期患者血清全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone，iPTH）、血浆脑钠肽（brain natriuretic petide，BNP）水平与心功能的相关性，探讨血清 iPTH、血浆 BNP 指标在评估 CKD5期患者心功能中的临床价值。方法将74例 CKD5期患者按 NYHA 心功能分级法分为 A 组（NYHA Ⅱ级，25例）、B 组（NYHA Ⅲ级，23例）和 C 组（NYHA Ⅳ级，26例）。检测3组患者血清 iPTH、血浆BNP 的水平，并分析血清 iPTH、血浆 BNP 水平与心功能分级的相关性。结果与 A 组比较，B、C 2组血清 iPTH及血浆 BNP 水平均明显升高（均 P ＜0．05）；与 B 组比较，C 组血清 iPTH 及 血浆 BNP 水平均明显升高（均 P ＜0．05）。血清 iPTH、血浆 BNP 水平与心功能 NYHA 分级均呈正相关（r＝0．912、0．892，P ＜0．05）。结论CKD5期患者 iPTH、BNP 水平与心功能 NYHA 分级密切相关，可能成为诊断及评估 CKD5期患者心功能的重要标志物。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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