阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉处理
摘要： 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉处理.方法 将100例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(行悬雍垂腭咽成形术的患者)按病态肥胖张口度、甲颏距离(病态肥胖张口度＞4 cm、甲颏距离＞6.5 cm为轻度,病态肥胖张口度＜3.5 cm、甲颏距离＜6.0 cm为中重度)和睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、SaO2(AHI 5～10、SaO2≥86％为轻度,AHI 21～40、SaO2 80％～85％为中度,AHI＞41、SaO2≤79％为重度)分为2组:中重度组(A组)和轻度组(B组),每组50例.2组患者均经鼻气管插管全身麻醉.记录2组患者诱导前、诱导中、诱导后的SBP、DBP、HR、SpO2变化及插管时间情况.结果 A组插管时间为(110.0±2.5)s,B组插管时间为(60.0±1.5)s,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组诱导中、诱导后的SBP、DBP、HR均较诱导前增高、增快(均P＜0.05),而SpO2诱导中较诱导前下降(P＜0.05);B组诱导中、诱导后SBP、DBP、HR、SpO2水平与诱导前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组诱导中、诱导后的SBP、DBP、HR均较B组增高、增快(均P＜0.05),而SpO2较B组下降(P＜0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的麻醉必须经过充分的术前评估,正确的麻醉方法与药物的选择,术中全面的监护及术后充分的镇痛可为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的手术麻醉提供一种理想的量化指标.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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