清洁手术切口预防性应用抗菌药物干预效果分析
摘要： 目的 评价江西省人民医院清洁手术切口抗菌药物使用现状,通过干预措施促进外科合理预防性应用抗菌药物.方法 将本院档案室616份普外科、胸外科、神经外科及骨科清洁手术病历按入院时间分为2组:干预前组247份,为尚未开始执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》(简称:《指导原则》),医生仅凭经验使用抗菌药物；干预后组369份,为开始执行《指导原则》并采取加强对外科医生的在职教育,制定执行奖惩制度,医院感染科专职人员在手术室、病区督察等干预措施.对2组清洁手术病例用药情况进行比较分析.结果 干预前组术前0.5～2 h用药率为30.36％,术后二联用药率为38.46％；干预后组0.5～2 h用药率为68.29％,术后二联用药率为27.64％,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 围术期抗菌药物使用时间过长,既浪费医疗资源,又加重患者经济负担.通过干预对抗菌药物的合理应用具有明显的效果,但医院感染管理科在管理抗菌药物合理应用上势单力薄,要想很好地消除滥用抗菌药物这个弊端,需要与全院医生密切配合.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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