ERCP中细胞刷检和胆汁肿瘤标志物测定在胆管癌诊断中的价值
摘要： 目的 探讨ERCP及细胞刷检和胆汁肿瘤标志物测定在胆管癌诊断中的价值.方法 收集胆道疾病患者41例,按照诊断标准分成2组,回顾分析两组的ERCP、细胞刷检和胆汁肿瘤标志物检测.结果 ERCP、US、CT、MRCP对胆管癌的定位诊断率分别为96.0%、60.0%、63.2%、70.8%(P＜0.05),前者分别与后三者比较(P＜0.01～0.05).胆管细胞刷检与胆汁细胞学检查,其灵敏度分别为53.8、7.7%,两者比较(P＜0.05);胆管癌组胆汁CA19-9水平高于良性胆管病变组(P＜0.01);US、ERCP、细胞刷检和胆汁CA19-9联合检测,平行法联合检测灵敏度92.3%,系列法联合检测特异度100.0%.结论 ERCP对胆管癌诊断的敏感性优于US、CT、MRCP;ERCP中进行细胞刷检对胆管癌有较大的诊断价值;检测胆汁中CA19-9水平对诊断胆管癌具有较大的临床价值;US、ERCP、细胞刷检和胆汁CA19-9联合检测在胆管癌诊断中有重要价值.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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