针刺结合艾灸及中药外敷治疗重度膝骨关节炎临床研究
摘要： 目的 评价针刺结合艾灸及中药外敷治疗重度膝骨关节炎的疗效.方法 将符合入选标准的重度膝骨关节炎患者86例,按随机数字法分为2组,每组43例.对照组于关节腔内注射玻璃酸钠,观察组在对照组基础上加用针刺结合艾灸及中药外敷治疗.2组均连续治疗5周,随访3个月.采用西大略湖麦克马斯特大学(Western Ontario McMaster Universities,WOMAC)评分系统评估膝关节结构及功能;采用VAS量表评估膝关节疼痛程度;采用Lysholm量表评价膝关节功能.采用ELISA法测定血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、IL-1、TNF-α,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为93.0％(40/43)、对照组为76.7％(33/43),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.441,P=0.035).治疗后,观察组关节僵硬[(3.2±1.2)分比(4.8±2.1)分,t=4.338]、关节疼痛[(4.2±1.3)分比(5.9±1.7)分,t=4.903]、日常活动[(14.5±2.8)分比(18.7±2.9),t=6.832]评分及WOMAC总分[(22.8±2.1)分比(29.2±2.7)分,t=12.269]均低于对照组(P<0.05);观察组VAS评分[(2.5±0.8)分比(4.1±1.2)分,t=7.275]低于对照组,Lysholm评分[(74.2±3.7)分比(67.4±3.9)分,t=8.295]高于对照组(P<0.05);观察组血清hs-CRP[(8.34±2.24)mg/L比(13.67±2.54)mg/L,t=10.321]、IL-1[(0.85±0.11)ng/L比(1.32±0.42)ng/L,t=7.099]、TNF-α[(98.67±15.74)ng/L比(178.44±26.53)ng/L,t=16.955]水平低于对照组(P<0.05).结论 针刺结合艾灸及中药外敷可有效改善重度膝骨关节炎患者膝关节功能,减轻疼痛症状.
