雾化吸入清金化痰汤对老年开胸术后肺部并发症的影响
摘要： 目的：探讨雾化吸入清金化痰汤对老年开胸术后患者肺部并发症的防治作用。方法将60例老年开胸手术患者按随机数字表法分为2组各30例，术后均常规给予吸氧、抗感染、解痉、镇痛、营养支持等治疗。在此基础上，对照组雾化吸入沐舒坦与地塞米松，治疗组雾化吸入清金化痰汤。观察术后排痰效果，比较2组血清CRP、TNF-?水平及中性粒细胞绝对值(absolute neutrophil count, ANC)和动脉血气分析，记录肺部并发症发生情况。结果治疗组术后第5天pH值[(7.39±0.06)比(7.36±0.05)，t＝2.120]，术后第3、5天PaO2[第3天：(86.51±3.96)mmHg比(84.07±3.51)mmHg，t＝2.520；第5天：(92.27±2.94)mmHg 比(90.40±3.08)mmHg ， t＝2.400]均高于对照组(P＜0.05)；PaCO2[第3天：(44.57±2.53)mmHg比(46.39±3.35)mmHg，t＝2.390；第5天：(40.77±2.48)mmHg比(42.42±3.33)mmHg，t＝2.130]均低于对照组(P＜0.05)。治疗组第3、5天血清CRP[第3天：(8.26±2.38)mg/L比(9.76±2.37)mg/L，t＝2.440；第5天：(6.94±1.76)mg/L比(8.15±2.38)mg/L，t＝2.250]、ANC[第3天：(8.54±1.85)×109/L比(9.58±1.94)×109/L，t＝2.140；第5天：(6.54±1.85)×109/L 比(7.58±1.95)×109/L，t＝2.160]水平，第5天血清TNF-?[(7.54±1.38)?g/L比(8.43±1.36)?g/L，t＝2.540]水平均低于对照组(P＜0.05)。治疗组术后第3、5天咳痰量[第3天：(50.74±18.46)ml/d 比(59.92±15.25)ml/d，t＝2.099；第5天：(39.64±18.21)ml/d比(48.99±13.55)ml/d，t＝2.256]低于对照组(P＜0.05)。术后第5天，治疗组肺炎[3.33%(1/30)比20.00%(6/30)，t＝4.043]、肺不张[6.67%(2/30)比26.77%(8/30)，t＝4.320]发生情况明显低于对照组(P＜0.05)。结论雾化吸入清金化痰汤可改善老年开胸术患者的肺功能、减少炎症反应，防治老年患者开胸术后肺部并发症的发生。
