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血尿酸及其他相关因素对糖尿病微血管并发症的影响分析

时间:2020-03-16 09:21:35 来源: 浏览:52

  血尿酸及其他相关因素对糖尿病微血管并发症的影响分析

  陈毅珠

  江苏省连云港海滨康复医院,江苏连云港222000

  【关键词】血尿酸;糖尿病微血管并发症;糖尿病周围神经病变;糖尿病肾病

  【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-4062(2018)11(a)-0171-02

  糖尿病微血管病变主要是指患者在的毛细血管、微静脉、微动脉等位置出现了病变[1],在特点上则表现为微血管基底膜增厚。该疾病会导致患者出现视网膜、神经组织、心肌细胞等出现问题,并且随着病情的加重影响到微循环系统,此时可导致患者内皮损伤、血小板粘附、红细胞数量开始聚集[2],甚至会造成微血管闭塞以及微血栓的形成,不利于病情的改善。该次实验选取了2017年1-12月在该客户体检中心就诊的糖尿病微血管并发症患者,入选的患者共90例,在检测患者各项指标,如肝肾功能、血常规、C反应蛋白、白介素之后,了解不同相关因素对疾病的实际影响,报道如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料

  该次实验选取了在该客户体检中心就诊的糖尿病微血管并发症患者,人选的患者共90例,根据患者就诊的先后次序分为对照组和观察组,每组45例患者。其中男性56例,女性34例。患者年龄最小的为37岁,最大的为77岁,平均年龄为(45.6±9.9)岁。从该次上看,最短的为4年,最长的为20年,平均病程为(11.5±4.1)年。此外对患者的FPG水平和HbAcl水平进行了基本结果的了解,两组患者显示无差异,即平均水平分别为( 8.16+1.43) mmol/L和(9.00+1.45)%。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2研究方法

  对照组为血尿酸正常组,观察组为血尿酸升高的患者,即血尿酸水平已经超过了420 y,mol/L。在治疗过程中,首先要求患者在晚饭后禁食10—14 h.并且在第2天的造成实施抽血,留尿,其主要目的是为了测验患者的肝肾功能、血糖情况、电解质以及总胆固醇等。随后,在生化仪的协助下,对糖尿病常用指标进行数据检测与统计,涉及到的数据包括IL-1、IL-2、IL-6等。除外,将使用化学反光法对所有的数据进行评判分析。

  1.3评价标准

  该次实验在评价标准方面方面参考糖尿病周围神经病变的诊断标准,以及糖尿病肾病防治的诊断标准,此外,参考糖尿病视网膜病变的国际诊断分级标准,从而对患者的病情程度进行具体情况的核实,了解患者的病情程度,以及是否出现了微血管并发症,为其提供最专业的治疗改善。

  1.4统计方法

  在该研究中对糖尿病患者的相关数据将进行全面的、系统的统计学分析,并采用SPSS 19.0统计学软件进行具体的分析。其中,在血脂、体质、血压情况以及炎性因子的对比上采用了计量资料,以(互盘)进行表示,进行£检验。在微血管并发症的情况上统计方式以m(%)]形式表达,行X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1患者血脂、体质、血压情况对比 观察组患者在TC和TG、LDL-C指标上均表现较高,但是在HDL-C的对比上则较低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

  2.2患者炎性因子水平对比

  即两组患者在CRP水平上差异最为显著,在IL-6以及IL-8、TNF的对比中也具差异有统计学意义(P<0.05)。但是在IL-1和IL-2的对比中则差异无统计学意义(D0.05)。见表2。

  2.3患者微血管并发症情况对比

  在微血管并发症的发生率上,两组患者也存在显著性差异。就该次实验的数据中来看,对于血尿酸升高组的患者而言,其出现糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病的概率是高于对照组的,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

  表3两组患者微血管并发症情况对比分析[加(%)]

表3两组患者微血管并发症情况对比分析[加(%)]

  3讨论

  尿酸属于嘌呤代谢的最终端的产物展现,在相关的研究中,笔者得知高尿酸血症不仅会导致患者产生肾结石病变、痛风性关节炎病变翻,并且可能导致患者出现糖尿病微血管病变,成为十分危险的因素之一。而该疾病的发生率越来越多,具有高龄化的特点。

  在很多学者的研究中,血尿酸水平和很多种因素均有所关系,包括高血压疾病、糖耐量异常、凝血功能失衡等嗍,这些都属于代谢类的综合征。在该次实验中,笔者发现糖尿病患者中,如果存在高血尿酸,其在高血压、脂代谢方面的程度则十分不理想,因此,笔者认为其与糖尿病有着密切的联系。对于2型糖尿病的患者而言,多存在胰岛素抵抗,此时则存在高尿酸血症。特别是对于年龄偏大的患者,其在TG、HbAlc水平上较高,在HDL-C的水平上则相对较低圈。在该次研究中观察组患者在视网膜、肾脏以及周围神经病变明显高于对照组。从原因上分析,患者尿酸需要通过肾脏进行排出,当患有肾病的时候,微血管病变则会引起肾小球硬化症,此时肾小球的过滤效用不足,在尿酸的排泄上则大幅度减少旧,从而出现了高尿酸血症。与此同时,也有学者指出糖尿病肾病对肾功能的损害时极为严重的,具有双重性质。这是说,患者的尿酸盐在椎体沉积,从而导致了肾间质性炎症,并导致了血管受到了侵害同。此外,在视网膜病变上,则是由于尿酸结晶沉积,导致视网膜小动脉对动脉内膜产生了不利的影响,从而加重了病情发生。故而,导致糖尿病微血管并发症的因素有很多,其中血尿酸水平增高时不可以被忽略的。

  综上所述,血尿酸对糖尿病微血管并发症的发生有着较大的影响,与此同时,在相关因素中,如白介素、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-a均有可能引起糖尿病微血管并发症,在治疗过程中需要加强对各项指标数值的关注,提升治疗有效性。


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