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基于新医改模式下的药学发展思考与管理措施研究

时间:2019-10-24 09:24:33 来源:未知 浏览:216

  基于新医改模式下的药学发展思考与管理措施研究

  钟祥1 张萍2

  1 绍兴市第七人民医院 (浙江绍兴312000)

  2绍兴市越城区东湖镇卫生院 (浙江绍兴312003)

  摘要:目的:探讨我国药学发展存在的不足之处,并采取合理管理措施以促进我国药学发展。方法:回顾性.分析我国药学发展中存在的不足,结合药学发展经验,制定合理的管理措施。结果:通过制定合理的管理措施,转变了观念和职责,使绍兴市第七人民医院药学健康持续发展。结论:分析绍兴市第七人民医院药学发展中存在的问题,结合新医改模式提出合理的管理措施,促进医院药学持续健康快速发展,为患者提供高质量的药学技术服务。

  关键词:药学;新医改模式;发展;管理措施

  中图分类号:R952 文献标识码:A

  2017年是全国大型公立医院改革进入“深水区”的关键之年,绍兴市第七人民医院药学工作模式转型势在必行,互联网药学等创新服务模式是各医院未来发展方向[1]。随着我国各医院卫生体制的不断改革,破除医药补医机制,全面取消药品加成,合理调整医疗服务价格,逐渐将当前医院改革朝公益性方向发展,建立持续性的发展机制。所以,目前各医院药学发展方向将逐渐向合理开处方、处方公开点评等方向推进,并重点发展合理治疗和合理用药新方向。随着我国《医疗机构药师管理办法》的实施,绍兴市第七人民医院药学学科职能也出现较大改变,就绍兴市第七人民医院在新医改模式下药学发展进行深入思考,并就未来发展方向提出合理的管理措施,更好地为患者提供良好的药学服务,真正实现药学朝健康、可持续方向发展。

  1药学概念概述

  临床药学概念于20世纪50年代由美国学者提出,随着欧美地区经济快速发展,该地区制药业也得到快速发展,并研发出多种新药。随着市场上药品数量和种类的增加,临床不合理用药现象也逐渐凸显,患者服药产生的不良反应也明显增多,从而影响了患者生命安全,甚至因此而引发大量医患纠纷,给医院正常秩序造成影响。为保障临床用药安全,保障患者生命安全,各国开始关注药学教育,培训专业人才,以为广大患者提供用药服务。通过正规的培训,使医院药师走出病房,直接参与临床用药,选取最佳治疗药物,提高药物疗效,保障患者安全性。美国在20世纪50年代开始酝酿药学教育,毕业后协同医师开展临床药物治疗活动。在20世纪60年代开始全面改革药学教学模式,并将化学模式逐渐转变为生物医学模式,70年代又改变生物一心理一社会医学模式,从培养企业和科研人才为主,逐渐转变为培养临床实用型人才为主。以往传统药学服务主要以药品为中心,采取营销策略,药师工作类似于传递员和售货员,然随着新医改模式的实施,取消药品加成后,医院药品销售从以前的收入变成成本,且医院以前关注利益逐渐改变为控制成本,所以药师服务价值已不再以药品收入来体现,而是逐渐转变为以患者服务和合理用药为重心,更加注重对处方的审核和用药注意事项交代等,从而为患者提供更好的服务,保障患者用药安全性。为保障以上情况的快速转变和落实,绍兴市第七人民医院通过对各药房的改造,实现了药房智能化和信息化,改变了药师繁重的手工工作,可使其更好地关注药品质量和审核处方,为患者提供优质的用药指导服务。

  2我国药学发展回顾

  我国改革开放后引入临床药学概念,尽管时间不长,发展道路坎坷,但通过全国药学专家的努力和研究,使各专家认识逐渐统一,并通过不断调整方向来逐渐建立、完善药学学科建设。建国初期,我国制药业发展相对滞后,临床诊断和治疗药物相对匮乏,医院药师工作与其他发达国家职责存在一定差异,我国药师主要是服务于患者,保障患者用药需求。随着我国制药业的发展和国家的重视,制药业不断投入人力和物力,并开发出大量新型药物,为缓解药物短缺贡献较大力量。随着我国改革开放的进行,制药业发展也顺应时代要求不断发展,外企也进入我国市场,使我国制药业面临极大的挑战,同时使我国制药业发展受到一定影响[7]。

  3 药学发展存在的问题与思考

  3.1 临床药师培养模式困惑

  ①我国临床药学人才培养存在较大困难,我国药学人员培养期间,无大批临床实践经验丰富的带教老师,从而使我国药学教育受到影响。医师职责、任务与临床药师存在一定差异,然这种模式所培养的药师要实现真正意义上的“药学服务”还有很长路要走。从以往经验来看,跟在医师后面绝不是药师的出路,药师应利用其所学专业知识来指导临床合理用药,并针对临床用药情况提出合理的措施,全心全意为患者提供优质服务,避免临床用药不合理。

  然而要想药师有如此勇气和能力则需有强大的教学师资力量。②培养地点:目前我国院校学生实习点为大医院,社会卫生站和中小型医院则被遗忘,多数培养专科医生为主,然而我国缺乏全科与具备特色的医生,事实上,医生接触药品的机会并不多,所以加强对药师的培养,让药师更好地服务于患者,保障患者安全、合理用药,提高药物疗效,避免药物不良反应的发生。③培养层次:社会对药师的需求是多层次的,所以,各层次药师均有用武之地[8]。目前培养的专科药师实际上是在某一领域或专科培养来提。供服务的“全才”,如单纯专攻有某一领域,让药师成为该领域专家,从而可更好地为患者提供专业化服务。④药师地位:目前我国尚无关于药师编制和职称及待遇等相配套的管理制度,从而导致出现权责不明和地位尴尬的问题。

  3.2 药学工作思考

  多年来,我国药学发展相对落后,且发展极度不平衡。能独立承担药师角色的专业人才十分稀少,这主要是因目前我国药学教育相对落后,缺乏临床药学专业人才。医院药学发展缓慢,无法满足市场需求,甚至不能满足患者对药学服务的需求。缺乏社会对医药资源合理配置及合理用药的需求;缺乏药学服务价值体现的权威证明。

  4药学发展管理措施

  多年来,我国药学取得显著进步,在研究方法、工艺制造等方面取得明显成效,充分体现出药学服务的重要性,所以未来随着新医改模式的深入推进,药学发展还将继续前进,因此需针对性制定相关管理措施。

  4.1 加大医院药学学科建设力度

  药学是一门独立性学科,其自身具备丰富的理论知识,同时还需完善和丰富其教学内容,加强临床实践的培养,才能不断提升药物服务质量。随着我国药学的快速发展,药师制也随之推进,使药物成为一门走向临床的独立性学科,对整个医疗机构发展有一定影响。所以,要重视与药物相关领域的研究工作,积极开展生物药剂学等领域的研究,积极开拓药物经济学和医药伦理学等领域的研究。加强合作,重视与同行间和专业间的交流与合作,重视人才队伍专业建设,加强对人才队伍的引进和培养,提高药学人才的待遇,扩宽药学人才的晋升渠道,加快药学信息化、现代化建设[9]。

  4.2 完善药学教育体系

  有针对性地展开药学教育改革,提高药学教育质量。各院校可单独没置药学学科,培养专业人才,并引进先进理念和人才,加强对人才的教育,合理设置课程,借鉴相关成功经验,创建符合我国药学人才发展的教育体系。加强各学科交叉结合的综合性教学,做好在职个性化培训。药师培养模式可不拘一格,积累经验比学历更重要,充分挖掘现有人才,提高个性教育,改善药师工作环境。

  4.3 充实药学内涵

  医院药学可注重软科学的研究,如药物流行病学和药物经济学及循证药学及社会药学等,充实医院药学内涵。积极开展药物评价研究,保障药物使用的安全性和合理性。

  综上所述,基于新医改模式下的药学发展将会出现革命性变化,因此药师需不断更新知识,勇于担当,力争成为医疗团队中重要一员,更好地为广大患者服务。

  参考文献

  [1]张海瑞,李燕乔,秦蓓,等,陕西省医院药学技术人员继续教育现状与需求分析[J].中罔医院管理,2017.:37(6):57 -59.

  [2]董玉琛,医院临床药学服务模式探讨[J].中国卫生标准管理,201 7,8(13):25 - 27.

  [3]黄鹏,林洁,蔡啸静,等.PDCA在临床药学服务管理巾的应用[J].医院管理论坛,2017,34(2):55 - 57.

  [4]李炳龙,郝立勇,刘常丽,等.药学综合实验教学中心平稳高效运行的探索与实践[J].实验技术与管理,201 7,34(1):214 - 216.

  [5]黄培,钱红英.JCI视角下的医院药学管理实践与讨论[J].中国卫生质量管理,201 6,23(4):10 -12.

  [6]吴修富.医院药学在促进医院服务能力提升巾的作用[J].现代医院管理,201 6,14(1):14 -16.

  [7]汤贵松.浅谈药学服务与临床用药指导[II].医院管理论坛,2015,32(9):43 - 45.

  [8]关世奎,彭晋,新形势下医院药学模式转变与发展[J].解放军医院管理杂志,2014,21(5):406 - 407.

  [9]李歆,潘坤明,徐欣星,等,基于内容分析法的临床药师药学干预实证研究[J].中国卫生事业管理,2014,31(1):25 - 27.

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