打鼾在医学上是一种常见的病症，叫做睡眠呼吸暂停综合征，不仅有响亮的鼾声，还会出现短暂气喘，甚至持续10秒以上的呼吸暂停且交替发生。

　　研究发现，长期打鼾会引发高血压、心律失常、心梗、糖尿病等疾病，甚至还会引起夜间猝死。

　　据说，打呼噜还和生育有关!

　　近日，在《JAMA Network Open》杂志上刊出一篇题为“Association of Obstructive Sleep Apnea With the Risk of Male Infertility in Taiwan”的研究。这项来自中国台湾的病例对照研究发现：阻塞性睡眠呼吸暂停会显著增加男性不育的风险。

　　01研究背景

　　不孕不育是指在至少12个月的无保护措施性行为后仍未受孕。在我国台湾，不孕不育症的患病率约10%-15%，其中男性不育占50%，有先天不足，也有后天缺陷。

　　研究发现，肥胖和代谢综合征是男性不育的主要原因，而阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与肥胖和不育相关，其严重程度也与生殖激素相关。

　　02方法与结果

　　这是一项基于人群的病例对照研究，数据来自台湾国家健康保险研究数据库(NHIRD)。纳入2000年1月1日至2013年12月31日期间被诊断为不孕不育、至少3次门诊或1次住院的男性患者，并和随机选择的非男性不育患者采用1：4倾向得分进行匹配。该研究分析了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危险因素以及与男性不育风险之间的关系。

　　该研究终纳入了4607例男性不育患者(平均34.18±5.44岁)和18428名匹配的对照组患者(平均34.28±5.8岁)。

　　多因素Logistic回归分析中，合并高血压、糖尿病、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病、冠心病、肝硬化、肥胖、焦虑、抑郁的患者不育症风险显著增高。40岁以下患者的不育症风险明显高于45岁以上患者。有阻塞性睡眠呼吸暂停的人不育风险将增加24%，绝对风险增加20.4%。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停患病时间越长，发生不育症的风险也越高，5年以上的男士不育风险增加86%。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗包括持续气道正压通气(CPAP)和悬雍垂腭咽成形术(UPPP)。在未接受任何治疗的人中，有阻塞性睡眠呼吸暂停的男士不育风险将增加80%，给予CPAP和(或)UPPP治疗后不育风险可降低。

　　03总结

　　阻塞性睡眠呼吸暂停会增加男性的不育风险，而且这种风险与患病时长有关。未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征也会增加不育症的风险。

　　因此，我们不仅要认识到打呼噜是一种病，还得尽早治疗这个病，才有可能降低包括不育症在内的后续并发症的风险。