近日，发表在Lancet Oncol的《Genetic risk, incident gastric cancer, and healthy lifestyle: a meta-analysis of genome-wide association studies and prospective cohort study》就对不良的生活习惯(抽烟、喝酒、吃大量腌制食物、摄入较少新鲜蔬菜和水果)关于罹患胃癌风险的关系做了相关报道。

　　一、研究背景

　　世界上超过40%的胃癌新发病例和死亡发生在中国。

　　有大量证据表明，一些常见疾病的遗传风险，包括冠心病、中风、痴呆、和乳腺癌，可以通过采取健康的生活方式来降低。然而，健康的生活方式能在多大程度上抵消增加的胃癌遗传风险尚不清楚。

　　因此，南京医科大学的沈洪兵教授团队开展了文章中阐述的相关研究，致力于建立胃癌的遗传风险模型，评估高遗传风险个体坚持健康生活方式的益处。

　　二、研究内容与结果

　　该研究利用GWAS(全基因组关联研究)，在一个10万余人的队列，生成胃癌的多基因风险评分(根据评分将参与者为高、中、低三种遗传风险)，并检验该评分在预测胃癌发生风险方面的有效性。总随访期超过10年。

　　同时，在该队列中，评估特别是风险评分为高遗传风险的人群中，健康的生活方式是否可以降低胃癌发生的风险。

　　该研究定义了4种健康的生活方式：

　　1、不吸烟(从未吸烟或戒烟至少15年);

　　2、不饮酒(在过去一年没有饮酒或在过去一年内饮酒少于一个月);

      3、少吃腌制食品或高盐食品(一周少于4天);

　　4、经常食用新鲜水果和蔬菜(每周多于4天)。

　　同时定义了3种生活方式。良好生活方式：采用了所有4种健康的生活方式;中等生活方式：采用了2种或3种健康的生活方式;不良生活方式：没有采用或只有1种健康的生活方式。

　　研究发现，胃癌的风险随评分增加而增加;与遗传风险低的参与者相比，具有中度和高度遗传风险的参与者发生胃癌的风险明显更高;当以不良生活方式组作为参照组时，生活方式良好的人发生胃癌的相对风险显著降低47%，发生率降低1.12%。

　　该研究还观察了基因和生活方式对胃癌发生风险的“剂量-反应”的联用，研究结果发现：随着遗传风险和不良生活方式频率的增加，胃癌发生的总体风险增加。

　　三、总 结

　　“戒烟、戒酒、少食腌制食品、多吃蔬菜水果”，做到这4种健康生活方式，可以降低胃癌的发生率，哪怕是胃癌高风险人群亦如此。

　　当然除了做到这4种健康生活方式，如果你是高风险人群，相对频繁的检测和及时的干预是必要的，例如幽门螺杆菌的根除、加强胃镜筛查、及早进行胃切除等。