[摘要]目的 观察应用纳洛嗣治疗急性酒精中毒的疗效。方法 治疗纽选择56例怠性酒精中毒患者在常规,治疗基础上应用纳 洛嗣注射液铮注与对照纽56例急性酒精中毒患者常规治疗对比临床效果,比较其清醒时间及清醒后的副作用。结果 治疗纽忠 者应用纳洛嗣治疗清醒时间明显锺于对照组患者,副作用小于对照组。结论 应用纳浴嗣治疗怠性酒精中毒安全,有效,恢复好。

  [关键词】纳洛嗣 酒精中毒

  近年来,随着人民生活水平的提高,急性酒精中毒已成为临床 常见急症之一,发病率逐年增加。我院自2∞5年1月-2∞8年1月  应用纳洛嗣治疗急性酒精中毒56例病人,与同期收治的急性酒精 中毒56例病人进行常规治疗对比临床疗效,评价纳洛嗣治疗急性 酒精中毒所发挥的作用,现将结果报道如干。

  1  材料与方法

  1.1  一般资料

  治疗组共56例,其中男性50例,女性6例;年龄15 - 68岁,平 均38.6岁。轻度中毒18例(占32.1%),中度中毒20例(占35.7%), 重度中毒18例(占32.1%)。

  对照组56例,其中男性52例,女性4例,年龄14 -70岁,平均  39.2岁。轻度中毒20例占35.7%.中度中毒22例占39.3'7奋,重度中 毒14例占25.0%。

  1.2诊断标准

  诊断标准参照陈濒珠主编《内科学》关于急性中枢抑制剂中毒 分类及诊断标准,按病情分为轻、中、重三度[IJ。轻度中毒:患者由兴奋转嗜睡,行为笨拙,言语不清,步态不稳, 恶心呕吐,各种反射存在,生命体征平稳。中度中毒:浅昏迷状,强剌激可唤醒,不能对答,很t1S又进入浅 昏迷状,臆反射消失,呼吸浅慢,血压正常.角膜反射存在。重度中毒:深昏迷,早期可有四肢肌力增强,下肢反射亢进,病 理反射阳性,后期全身肌肉弛缓,各种反射消失,瞠孔对光反射存在, 有时散大,有时缩小,呼吸浅慢,血压降低,可有肺水肿、休克、少尿。

  治疗方法

  急性酒精急性中毒确诊后,轻度中毒患者均给予催吐,保护胃 教膜、护肝、纠正水电解质及酸碱平衡等处理,中重度患者在常规处 理基础上给予洗胃、吸氧、心电监护、抗生素预防感染。重度患者合 并休克者,给予扩容,必要时加用血管活性物质,治疗期间严密观察 患者神志、呼吸、血压

  治疗组:在给予常规治疗的同时.j)力加日用纳洛酣注射液。轻度中毒 按0.4 -  0.8mgl次,中度中毒按0.8 -  1.2mgl次,重度中毒按1.2 -  1.6mgl次,静脉推注,视病情0.5 - 1小时重复一次,直至患者清醒 为止。对照组:均按常规治疗。重度患者有呼吸抑制者酌情给予呼吸兴奋剂。诊时间,对比经t检验,P> 0.01.无显著性差异。治疗组与对照组比较,治疗组的清醒时间明显比对照组提前,  P>  0.01,两组比较有非常显著性差异。副作用:治疗组出现一例室性早搏静注利多卡因后,早搏消失 心电图显示恢复正常。

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  3讨论

  酒精类饮料是一种常见饮料,酒中的有效成份是乙醇,其中臼 酒中酒精含量一般为38% - 66'J品。酒精对人体中枢神经系统有抑制 作用,一次饮酒过量即会导致神经精神症状为主的疾病,称为酒精 中毒。急性酒精中毒是临床常见急症之一,这些年来随着人民生活 水平的提高,发病率有增加的趋势,应该引起重视。

  饮用酒精后,可经胃肠道吸收迅速透过大脑神经细胞膜,进而 影响脑细胞功能。酒精对中枢神经系统的抑制作用,随着剂量增加 由大脑皮层向下扩张,直到延髓。作用于网状结构时,引起昏睡和昏 迷,极高浓度酒精抑制延髓生命中枢引起呼吸循环衰竭,急J性酒精 中毒抑制中枢神经系统时,机体进入应激状态,下丘脑释放因子促 使脑垂体释放,促肾上腺皮质激素和~-内啡肤增多,对心血管功 能、神志与感觉、呼吸等产生抑制作用,还抑制前列腺素及儿茶盼肢 的心血管效应,导致病人昏迷,呼吸抑制,心率减慢,血压下降。纳洛  III是吗啡受体拮抗剂,易进入血脑屏障,能解除~-内啡肤对中枢 神经的抑制作用,对抗~-内啡肤对前列腺素及儿荼盼胶的心血管 抑制作用,而发挥促进清醒、兴奋呼吸、增加心输出量、提升血压、改 善循环等作用,从而对急性酒精中毒起到明显的治疗作用问。

  2  结果

  治疗组与对照组的男女病例数、饮酒量、中毒程度及饮酒后就

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