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2001年7月-2006年7月期间, 笔者采用自拟益气和胃疗疡汤治疗消化性溃疡60例,并与单纯内服西药治疗的30例作比较,2组疗效及复发率有显著差异,现报道如下。

  1  临床资料

  1.1  一般资料

     90例患者来自广西中医学院第一附属医院及玉林市中医院门诊和病房,随机分为2组。治疗组60例,男49例,女11例;年龄20~66岁,平均36岁;病程最短6个月,最长20年;十二指肠球部溃疡50例,胃溃疡6例,复合性溃疡4例。对照组30例,男26例,女4例;年龄18~62岁,平均35岁;病程最短8个月,最长25年;十二指肠球部溃疡25例,胃溃疡4例,复合性溃疡1例。治疗前均经纤维胃镜检查,均无并发症及癌变。2组性别、年龄、病程及溃疡部位均无显著差异,具有可比性。

  1.2  诊断标准

     参照《实用内科学》[1]中相关标准:①上腹部疼痛为主要症状,疼痛特征呈慢性、周期性及节律性,伴有嗳气泛酸、恶心呕吐、失眠纳呆,甚或黑便、消化不良及肠激惹综合征;②纤维胃镜检查:溃疡多呈圆形或椭圆形,直径小于1 cm,边缘整齐,底部充满灰黄色或白色渗物,周围黏膜可有肿胀充血,有时见皱襞向溃疡集中。

  1.3  中医证型辨证标准

     根据《中医内科学》[2]中相关标准,证属肝郁犯胃型。

  2  治疗方法
   
  治疗组以自拟益气和胃疗疡汤治疗。基本方:党参20 g,柴胡、枳实、白术、白及、赤芍、瓦楞子各15 g,五灵脂、乌贼骨各12 g,黄连、甘草各6 g。随症加减:胃脘灼热而痛者,加蒲公英15 g;恶心吐酸者加半夏9 g;腹胀甚者加厚朴、莱菔子各12 g;嗳气频繁者加紫苏叶、藿梗各10 g;便秘者,加火麻仁、槐花各20 g;舌质淡偏气虚者加黄芪20 g;胃脘冷痛喜热饮者,加高良姜、九香虫各10 g。每日1剂,水煎分3次服。

     对照组口服西药:法莫替丁片20 mg,早晚各服1次;果胶铋胶囊100 mg,每日3次;阿莫西林胶囊0.5 g,每日3次,连服2周后停药;吗丁啉片10 mg,饭前服,每日3次。

     2组均嘱患者调节情志,保持情绪稳定乐观,调节饮食,忌辛辣烟酒刺激之品。4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。
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