笔者所在医院处于高寒二阴潮湿地区,山中生长有多年生野生水芹菜,农民在进山生产生活时多以之为食,可炒食或凉拌,吃法甚多。从2004年5月至2008年7月笔者所在医院共收治水芹菜中毒患者16例,现总结如下。

  l资料与方法

  1.1一般资料16例中男11例,女5例;年龄16-45岁,

  平均年龄24岁;住院治疗时间短2-6d,平均住院天数403do患者入院时均为嗜睡状态,轻者唤醒后自觉头痛头晕、恶心呕吐及四肢元力,查生命体征尚平稳;重者嗜睡、意识恍惚、四肢无力、肌张力减低、睡反射减退、心率增快、呼吸加快、血压降低、双肺呼吸音清晰、无干湿性罗音、心音有力、肝脾不大。心电图:正常。血常规:正常。尿常规:正常。谷丙转氨酶轻度增高,高密度脂蛋白胆固醇降低,尿酸增高,血糖降低,磷酸肌酸酶增高,乳酸脱氢酶增高,生化其余项目均

  正常。

  1.2治疗方法(1)给予纳洛酣004-008mg入小壶,间断给药以促醒。(2)速尿20mg每日2次及导泻,以加速其排泄。(3)给予补液、支持、对症等治疗。(4)重者给予吸氧、升血压等治疗。

  2结果

  经过抢救治疗,16位患者均痊愈出院。

  3典型病例

  患者,男,汉族,26岁,漳县金钟乡人,因"炒食水芹菜后出现恶心、嗜睡一天"入院。患者起初自觉恶心、全身乏力、打喝、嗜睡,随机出现全身无力、打喝、嗜睡。查体:T3603"C,P80次Imin,R14次Imin,BP80/50mmHg,'L、、肺(-),上腹部压痛(+),肌张力减低,腿反射减弱,余(-)。辅助检查,血常规正常,尿常规正常,生化示:谷丙转氨酶46邸,高密度脂蛋白胆固醇0090,尿酸497umoVL,血糖304mmoVL,磷酸肌酸酶273lUlL,乳酸脱氢酶302lUlL,生化其余项目均正常。治疗给予吸氧、升血压、补液、支持,纳洛西同004-008mg每3h一次入小壶,间断给药以促醒,速尿20mg每日2次及导泻等治疗c住院5d痊愈出院c4讨论

  水芹菜,双子叶植物药伞形科植物,为少花水芹[Genar、thebenghalensis(Roxb)KuTZ]的全草c生于水边湿地。其性昧归经:辛,凉c入肝、肺二经。功效主治:平肝,解表,透彦c治麻殇初期、高血压、失眠。

  其化学成分为:茎、叶含挥发油,油中含具芹菜香气的夫内醋,以及)11员式和反式氧化字烯、二氢香芹酣、α-紫罗嗣、二氢香芹醇、瑟丹内醋等;此外,尚含香柑内醋、东在若素、绿原酸、咖啡酸、芸香鼠、维生素、多种氨基酸及糖类。另含酒石酸、构橡酸等多种有机酸及香豆素衍生物。种子含芹菜武、芹菜双糖试A;芹菜双糖试B:另含挥发油2%-39岛,泊中主要含蔽类。对芹菜进行有效成分提取,得无色簇晶状结晶,称芹菜素。

  药理作用有:(1)降压作用:经动物实验说明,芹菜素降压作用主要是通过颈动脉体化学感受器的反射作用而引起。

  (2)对中枢神经的作用:芹菜的生物碱提取物对动物有镇静作用、减少白发活动、延长戊巴比妥铀的睡眠时间、消除防御性条件反射,并能对抗苯丙胶的兴奋作用及电休克所致的惊厥,但对戊四睡、士的宁的惊厥元对抗作用o(3)芹菜甲素及乙素对大、小鼠电休克,小鼠戊四略惊厥及昕源性惊厥均有抗惊作用。(4)芹菜甲素70mg/kg灌胃,对马桑内醋造成癫痛发作大鼠脑细胞损伤有明显保护作用c用小鼠跳台法试验,芹菜甲素700mg/kg灌胃,能阻止马桑内醋害大鼠学习记忆的获得,还能增强大鼠学习记忆过程c

  故水芹菜中毒后出现嗜睡、四肢无力、肌张力减低、院反射减退、心率增快、呼吸加快、血压降低等症状,但双肺呼吸音清晰、无干湿性罗音、心音有力、且痊愈后无明显脑功能损害症状出现。