冠状动脉严重狭窄患者血浆微小 RNA-126与侧支循环形成的关系
摘要： 目的：观察冠状动脉严重狭窄患者血浆中微小RNA-126（miR-126）水平与冠状动脉侧支循环（ CCC）形成的关系，探讨miR-126是否可成为CCC形成的生物标志物。方法本研究为前瞻性设计，连续入选2012年6月至2013年1月在北京安贞医院心内科接受选择性冠状动脉造影检查，证实左前降支、左回旋支或右冠状动脉中单支血管狭窄≥95％的冠心病患者（冠心病组），根据Rentrop分级将患者分成2个亚组：侧支良好亚组（Rentrop分级≥2）（n＝64），侧支不良亚组（Rentrop分级≤1）（n＝56）；另选取健康对照组30例。 RT-PCR检测血浆miR-126的表达水平，ELISA检测血清中血管内皮生长因子（ VEGF）的浓度。采用Pearson相关分析和多因素logistic回归进行相关性分析，采用受试者工作特征（ ROC）曲线分析血浆miR-126水平对CCC形成的辨别能力。结果侧支良好亚组的空腹血糖水平明显低于侧支不良亚组[（5.99±1.48）mmol/L 比（6.40±2.50）mmol/L，P＝0.044]。冠心病组血浆miR-126（0.04±0.01比0.07±0.02，P＝0.023）和血清VEGF水平[（2110±455）ng/L比（2574±450）ng/L，P＝0.011]均低于健康对照组。侧支良好亚组miR-126和VEGF水平明显高于侧支不良亚组[miR-126：0.06±0.02比0.03±0.01，P＝0.021；VEGF：（2549±614）ng/L比（1759±452）ng/L，P＝0.008]。侧支良好亚组血液中miR-126与VEGF呈正相关（r＝0.712，P＝0.005），侧支不良亚组miR-126与VEGF无相关性（r＝0.342，P＝0.483）。 logistic 回归分析显示， miR-126（OR＝2.145，95％CI 1.691～2.988，P＝0.001）和VEGF（OR＝1.279，95％CI 1.068～2.295， P＝0.013）是CCC形成的独立预测因子。以血浆miR-126水平为检验变量，ROC曲线分析显示曲线下面积为0.951（ P＝0.002）。结论血浆miR-126水平与CCC形成呈显著正相关，是CCC形成的独立预测因素，可能成为判别CCC形成情况的一种血液标志物。
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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