两种剂量辛伐他汀在急性冠状动脉综合征早期应用的临床研究
摘要： 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)早期应用40 mg/d辛伐他汀治疗的有效性和安全性.方法将153例ACS患者随机单盲分为两组:40 mg组:77例,40 mg/d辛伐他汀;20 mg组:76例,20 mg/d辛伐他汀,随访半年,观察调脂疗效、药物不良反应及两组住院期及随访期心脑血管事件发生情况.结果辛伐他汀40 mg组和20 mg组治疗6周和半年,均能显著降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)水平(P<0.01),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)水平(P均<0.05).但40 mg组与20 mg组比较,差异有显著性(P均<0.05),且按照中国<血脂异常防治建议>标准,40 mg组在治疗6周和半年后的总达标率、TC达标率、LDL-C达标率均显著优于20 mg组(P均<0.05).40 mg组住院期及复发性心绞痛(AP)、心力衰竭、心律失常发生危险明显较20 mg组减少(P<0.05).随访期复发性AP、非致死性心肌梗死(MI)、心力衰竭、需做经皮腔内冠状动脉成形术/冠脉旁路移植术(PTCA/CABG),因缺血发作需再住院和心律失常发生40 mg组明显比20 mg组减少(P<0.05).同时,两组治疗6周后,血纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、纤维蛋白原(FG)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体均较治疗前明显降低(P<0.01).而40 mg组对降低上述4种炎症物作用优于20 mg组(P<0.05).ACS患者早期应用40 mg/d辛伐他汀不良反应轻微,与20 mg组相似.结论 ACS早期应用40 mg/d辛伐他汀治疗,能有效调降脂、提高达标率、明显抑制炎症因子,减少住院期和随访期心脑血管事件发生,且安全、耐受性好,值得临床推广应用.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
