中华航空航天医学杂志
Chinese Journal of Aerospace Medicine 중화항공항천의학잡지
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实时剪切波弹性成像在飞行员甲状腺结节诊断中的应用
目的 探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography ,SWE)在飞行员甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的作用. 方法 选取2014年5月至2017年5月在解放军第四五六医院就诊的飞行员甲状腺结节患者52例(病灶60个) ,行实时剪切波弹性成像 ,分别记录病灶和正常甲状腺组织的杨氏模量值.以本组患者的正常甲状腺组织为对照组 ,比较正常甲状腺组织与病灶的杨氏模量值 ,并以病理结果为金标准 ,绘制SWE诊断甲状腺结节良恶性的受试者操作特性(receiver operating characteristic ,ROC)曲线 ,比较ROC曲线下面积(area under the curve ,AUC) ,确定佳诊断界点.结果 本组52例飞行员甲状腺结节患者 ,其中良性病变43例共48个结节 ,病理类型包括结节性甲状腺肿33个、腺瘤15个 ;恶性病变9例共12个结节 ,包括乳头状癌10个、微小乳头状癌2个.对照组、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺恶性肿瘤的杨氏模量值(大值、平均值、小值)差异有统计学意义(F＝258 .19 、268 .39 、421 .84 , P＜0 .01) .恶性结节的杨氏模量平均值、大值、小值分别为(58 .68 ± 9 .27)、(78 .64 ± 11 .53)、(38 .51 ± 5 .81)kPa ,分别高于良性病灶的(41 .48 ± 5 .69)、(52 .23 ± 7 .71)、(31 .51 ± 2 .47)kPa ,差异有统计学意义(t＝8 .16 、9 .55 、6 .44 ,P＜0 .01).甲状腺结节中杨氏模量值大值、平均值和小值的曲线下面积分别是0 .929 、0 .863 、0 .798 ,以结节内杨氏模量值大值的诊断效能为佳 ,其诊断阈值为54 .42 kPa . 结论 飞行员甲状腺良性结节杨氏模量值小于恶性结节.应用杨氏模量大值诊断甲状腺恶性结节的准确性优于平均值、小值.实时剪切波弹性成像定量方法有助于飞行员甲状腺结节良恶性的鉴别诊断.
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军事飞行员干眼患病情况调查及危险因素分析
目的 了解军事飞行员干眼患病情况及危险因素 ,为飞行员眼科航卫保障提供依据.方法 采用横断面调查方法 ,获知情同意后对846名军事飞行员进行问卷调查.对疑似干眼者行裂隙灯、泪膜破裂时间(break-up time ,BUT)、Schirmer I试验(Schirmer I test ,SIT)、角膜荧光素钠染色(fluorescein staining ,FL)、睑板腺功能等检查以确定诊断.按飞行机种分为歼击机组、直升机组、运输机组、轰炸机组 ;按飞行时间分为＜1 000 h组、1 000～2 000 h组、＞2 000 h组 ;并分别按是否长期使用滴眼液、是否使用电脑或智能手机(≥4 h/d)分组.比较不同组飞行员的干眼患病率. 结果发放问卷846份 ,回收有效问卷843份 ,问卷有效率99 .65%.本组飞行员干眼患病率8 .07%.常见主诉症状为干涩感(80 .88% ) 、异物感(41 .18% ) 、视疲劳(36 .76% ) 、视力波动(22 .06% ) 、眼红(14 .71% ) .不同机种组飞行员干眼患病率差异无统计学意义(χ2＝3 .16 , P＞0 .05) .不同飞行时间组飞行员干眼患病率差异有统计学意义(χ2＝49 .85 , P＜0 .01) ,飞行时间＞2 000 h组患病率明显高于其他两组.长期使用抗生素滴眼液的飞行员干眼患病率明显高于不长期使用者 ,差异有统计学意义(χ2＝20 .68 ,P＜0 .01).长时间使用电脑或智能手机的飞行员干眼患病率明显高于不长时间使用者 ,差异有统计学意义(χ2＝18 .33 , P＜0 .01) . 结论 军事飞行员干眼患病率随着飞行时间增加呈升高趋势 ,主要症状为眼部干涩感.长时间使用电脑或智能手机是军事飞行员干眼患病的主要危险因素之一.
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空军飞行学员心理应激状况调查
目的 了解空军飞行学员的心理应激状况以及不同年级飞行学员的心理差异 ,为有针对性开展军校飞行学员心理健康保健和心理训练提供理论依据. 方法 采用横断面调查 ,应用军人心理应激自评问卷(psychological stress self-evaluation test ,PSET )对空军某院校1 150名飞行学员进行心理测试.受调查研究对象按照年级划分为大一组、大二组、大三组和大四组.应用SPSS 17 .0软件对各年级PSET中10个记录条目的得分、发生频数以及 PSET标准分数进行统计 ,比较不同年级飞行学员心理应激程度. 结果 实际回收有效调查问卷1 088份 ,其中大一组飞行学员256份 ,大二组飞行学员298份 ,大三组飞行学员249份 ,大四组飞行学员285份.问卷总有效率94 .61%.空军飞行学员PSET原始分数为(14 .38 ± 3 .71)分.各年级学员 PSET 标准分分别为大一(50 .21 ± 10 .30)分、大二(50 .36 ± 10 .26)分、大三(49 .96 ± 9 .84)分、大四(50 .12 ± 10 .14)分 ,年级组间差异无统计学意义(P＞0 .05) .有45人(4 .14% )标准分≥70分 ,呈现较明显的心理应激状态.对条目"对危险的事情保持警觉"选择"经常"的人数较多(21 .14% ) ,高于其他条目( P＜0 .05) ;对条目"不愿与人交往"选择"经常"的人数(3 .95% )少于其他条目(P＜0 .05).不同年级飞行学员间PSET的同条目得分差异有统计学意义(F＝14 .424～36 .465 , P＜0 .01) ;大三组飞行学员的各条目得分明显低于其他年级组(P＜0 .05).不同年级飞行学员间 PSET 的同条目阳性症状发生率差异有统计学意义(χ2＝11 .149～78 .127 , P＜0 .05) ;大三组飞行学员的各条目阳性症状发生率明显低于其他年级组(P＜0 .05). 结论 空军飞行学员不同年级的心理应激程度存在差异 ,应根据实际情况及时关注飞行学员心理状态.
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歼击机飞行员航空性牙痛的调查及相关因素分析
目的 调查歼击机飞行员航空性牙痛的发生率 ,分析航空性牙痛的相关因素. 方法采用横断面调查研究.对192名歼击机飞行员航空性牙痛的发生情况进行问卷调查 ,包括其发生时间、程度、部位 ;比较有无航空性牙痛患者的飞行时间、病牙情况等因素. 结果 飞行员航空性牙痛的发生率为4 .17% (8/192) . 8例航空性牙痛飞行员中7例患有牙病 ,而无航空性牙痛病史的184例飞行员中53例患有牙病(28 .80% ) ,两者差异有统计学意义(χ2＝109 .634 , P＜0 .01) . 8例航空性牙痛飞行员中5例发生在飞机起飞时、3例发生在着陆时 ,飞行高度为500～1 000 m . 8例航空性牙痛飞行员中2例为上下颌牙痛 ,5例为下颌牙痛 ,1例为上颌牙痛 ,三者间比较差异无统计学意义( P＞0 .05) . 8例航空性牙痛飞行员的平均飞行时间为(2 425 .00 ± 1 445 .93)h ,184例无航空性牙痛飞行员的平均飞行时间为(1 703 .56 ± 1 331 .08)h ,两者差异无统计学意义(P＞0 .05) . 结论 歼击机飞行员患有牙病者航空性牙痛的发生率较高 ,与牙痛部位、飞行时间无关.建议飞行员每半年至1年行口腔检查 ,以做到牙病的早发现、早治疗.
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歼击机飞行员颈痛相关危险因素分析
目的 探索歼击机飞行员颈痛的危险因素. 方法 以整群随机抽样方法 ,采用横断面调查问卷形式对歼击机飞行员进行调查.问卷包括日常颈痛情况及一般情况、生活方式、飞行训练方式等3类暴露因素.以日常颈痛为颈痛组 ,无日常颈痛为对照组 ,比较两组的年龄、体质指数(body mass index ,BMI)、生活方式、训练方式等因素是否存在差异 ;采用Logistic回归模型进行危险因素的筛选. 结果 得到有效样本为429例 ,日常颈痛发生率为30 .1%.两组飞行员在年龄＞35岁、存在睡眠不良、烦恼处理方式不当、习惯久坐、每日看消费类电子设备显示屏幕超过4 h、经常连续看屏幕2h以上、床垫较硬、长期飞行、飞行中振动、缺乏抗载荷措施及飞行后没有按摩放松等方面的比例差异有统计学意义(χ2＝5 .662～32 .128 , P＜0 .05) .共6个危险因素进入回归模型 ,危险性由高到低依次是年龄超过35岁(OR＝11 .397)、睡眠不良(OR＝3 .013)、烦恼处理方式不当(OR＝2 .758)、飞行中颈椎姿势经常不端正(OR＝2 .618) 、每日看消费类电子屏幕超过4 h(OR＝2 .192) 、经常连续看屏幕2 h以上(OR＝1 .899) . 结论 歼击机飞行员日常颈痛发生率较高.生活方式可能对本组飞行员日常颈痛的影响较大 ,不能做到劳逸结合及合理情绪调节可能是歼击机飞行员日常颈痛的重要危险因素.
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高性能战斗机飞行员空间定向能力与相关指标的关系分析
目的 研究基于空间定向障碍模拟器的空间定向能力与心理测试得分、飞行技能、专家测试及总成绩的相关性 ,从而为今后的高性能战斗机飞行员空间定向能力测试提供科学的理论依据.方法 采用自身配对设计.在空间定向障碍模拟器上对23名高性能战斗机飞行员进行基于复杂气象和高负荷任务下的空间定向能力测试 ,将空间定向能力测试成绩与心理测试、飞行技能测试、专家测试等指标成绩进行两两Pearson积差相关性分析 ,对总成绩排名、空间定向能力排名、专家测试排名、飞行技能排名、心理测试得分排名等进行Spearman秩相关性分析. 结果 ①在Pearson积差相关性上 ,空间定向能力成绩与心理测试得分相关性高(r＝0 .79 , P＜0 .01) ,其次与专家测试成绩相关(r＝0 .47 ,P＜0 .05) ,与飞行技能测试成绩不相关(r＝0 .09 ,P＞0 .05) ;专家测试成绩与飞行技能成绩相关性较高(r＝ 0.69,P＜0.01),与心理测试得分的相关性无统计学意义(r＝ 0.34,P＞0 .05) ;飞行技能测试成绩与心理测试得分无明显相关性(r＝0 .16 ,P＞0 .05).②在Spearman秩相关性上 ,总成绩与心理成绩相关性高(r＝0 .88 , P＜0 .01) ,且与空间定向能力、专家测试成绩、飞行技能成绩均显著相关(r＝0 .60 、0 .72 、0 .63 , P＜0 .05) . 结论 空间定向能力与心理测试得分存在较为密切的关系 ,是较为重要的一项高性能战斗机飞行员心理品质指标.
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拦阻着舰过程中的人体心肺动力学响应仿真研究
目的 研究拦阻着舰产生的持续性-Gx载荷对舰载机飞行员心肺器官产生的机械性挤压 ,以判断发生损伤的风险. 方法 基于人体心肺解剖特征和文献中公开的组织材料特性建立具有较高几何精度、刚性与粘弹性相结合的人体心肺及胸骨有限元模型 ,对典型拦阻载荷作用下的心肺动力学响应进行有限元显式动力学分析. 结果 ①心脏大应力出现在心脏连接处 ,高应力值约为1.25MPa;②肺部大应力值出现在肺部与胸骨的挤压处 ,高应力值约为0.7MPa;③在-Gx载荷作用下 ,肺部与胸骨之间会出现多处挤压接触. 结论 仿真研究表明 ,-Gx载荷会对人体心脏和肺部产生冲击性应力 ,导致心肺与胸骨之间的相对位移.提示在舰载机着舰阶段 ,-Gx载荷对飞行员心肺产生机械性挤压.
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应用NASA-TLX量表与心率变异性指标评价女飞行学员脑力负荷的研究
目的 比较女飞行学员在不同任务状态、不同飞行阶段中 NASA 任务负荷指数(National Aeronautics and Space Administration-task load index ,NASA-TLX)量表评分、心率和心率变异性多个指标的差异 ,初步探讨女性在飞行活动中的脑力负荷变化特点. 方法 采用两因素重复测量实验设计 ,选取某飞行学校女飞行学员20人 ,在她们接受理论培训时用KFI生理参数记录仪采集数据作为比较基线 ,并采集其在模拟飞行和实际飞行任务前起飞、近进和着陆时的ECG数据 ,对所得数据进行重复测量方差分析 ,并对各阶段间变化趋势进行 Spearman非参数等级相关性检验.结果 18名受试者的NASA-TLX得分和10名受试者的心率和心率变异性数据为有效数据.①任务类型因素主效应的对比中 ,18名女飞行学员NASA-TLX量表得分在不同任务间差异有统计学意义(F＝8 .294 , P＜0 .01) ,模拟飞行任务(49 .47 ± 22 .69)及实际飞行任务时的得分(49 .68 ± 16 .85)均高于基线状态(30 .85 ± 13 .97) ,差异有统计学意义(t＝3 .506 、3 .547 , P＜0 .05) . 10名女飞行学员心率在不同任务间差异有统计学意义(F＝14 .615 , P＜0 .01) ,模拟飞行任务及实际飞行任务时的平均心率[(84 .70 ± 6 .89)、(87 .73 ± 8 .79)次/min]高于基线状态[(73 .70 ± 6 .15)次/min] ,差异均有统计学意义(t＝4 .029 、5 .137 , P＜0 .05) .②在着陆阶段 ,18名女飞行学员模拟飞行任务与实际飞行任务中的NASA-TLX量表得分(60 .54 ± 21 .05 、61 .70 ± 13 .15)均高于基线状态(30 .85 ± 13 .97) ,差异有统计学意义(t＝3 .506 、3 .547 , P＜0 .05) .着陆阶段10名女飞行学员的心率变异性指标中的标准化低频成分(normalized unit low frequency ,LFnu) 、标准化高频成分(normalized unit high frequency ,HFnu) 、低频(low frequency ,LF)/高频(high frequency ,HF)比值(LF/HF)在不同类型任务间差异均有统计学意义(F＝9 .015～12 .275 , P＜0 .01) ;模拟飞行及实际飞行时 LFnu [(90 .88 ± 4 .44 )%、(77 .22 ± 12.04)% ]均高于基线状态[(63.75±16.87)% ,t＝4.957、2.462,P＜0.05],HFnu[(9.11±4.52)%、(22 .78 ± 12 .04 )% ]低于基线状态[(36 .25 ± 16 .87 )% ] ,差异有统计学意义(t＝ 4 .955 、2 .460 , P＜0 .05) ;模拟飞行时LF/HF(13 .51 ± 9 .51)高于基线状态(2 .40 ± 1 .66) ,差异有统计学意义(t＝4 .088 , P＜0 .05).③在模拟飞行和实际飞行任务中 ,18名女飞行学员NASA-TLX量表得分随飞行阶段的变化呈上升趋势(ρ＝0 .328 、0 .537 , P＜0 .01) ;10名女飞行学员的心率变异性指标LFnu 、LF/HF随飞行阶段变化有上升趋势(ρ＝ 0 .450～0 .631 , P＜0 .01 ) ,HFnu随飞行阶段变化有下降趋势(ρ＝-0 .631 、-0 .450 , P＜0 .01) . 结论 女飞行学员在飞行任务中的脑力负荷状态较基线状态显著升高 ,且在飞行的着陆阶段较飞行前显著升高 ;女飞行学员在模拟飞行训练任务和实际飞行训练任务中的脑力负荷状态基本一致.
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歼击机女飞行学员透明隔囊肿一例
一、临床资料患者女性 ,21岁 ,歼教-8女飞行学员 ,飞行时间82 h .于2017年7月13日始自述双上肢麻木 ,蚁走感伴肢体无力 ,晨起时出现 ,右侧为重 ,约数分钟后自行缓解.神经系统查体 :双上肢肌力、肌张力及痛温觉正常 ,余神经系统查体均正常.于7月19日午饭后自述头痛 ,为颞部及枕部持续性钝痛 ,伴恶心、未吐 ,患者拒绝口服止痛药 ,予复方甲氧氯普胺对症治疗 ,恶心好转.于7月20日患者头痛略好转 ,无恶心、呕吐 ,遂带患者到解放军第二O五医院就诊 ,行心电图、心脏彩色超声检查及双上肢肌电诱发电位 ,均正常.头部CT示 :侧脑室间见条状液性密度影(直径1 .5 cm ) ,侧脑室体受压.诊断为透明隔(septi pellucidum ,SP)囊肿.于8月14日到体系医院行颅脑磁共振扫描(1 .5 T )示 :SP 间腔形成(直径1 .5 cm ) ,中线结构无移位.由于患者头痛、双上肢麻木自行缓解 ,未予特殊治疗.询问病史 ,患者自述2015年12月头痛 ,行中医治疗(具体不详)后好转.飞行结论 :飞行不合格.
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飞行人员新型布尼亚病毒感染并多系统功能障碍一例
一、临床资料患者男性 ,28岁 ,运输机领航员. 2016年4月11日受凉后感咽痛 ,左侧腹股沟处疼痛. 4月14日开始出现发热 ,体温37 .5℃ ,航医考虑为上呼吸道感染.给予抗感染治疗 ,体温无明显下降. 4月16日体温持续在38 .8℃以上送广州军区武汉总医院.入院查体 :体温39 .5℃ ,余生命体征平稳.全身皮肤黏膜未见皮疹、出血点 ,未见破溃 ,咽部稍充血.左侧腹股沟可扪及3.0cm×1.0cm淋巴结 ,质软、边界清晰 ,有压痛.余查体无阳性体征.查血常规提示 :白细胞计数2 .5×109/L 、血小板计数87×109/L .尿常规 :尿隐血(+ ) 、尿蛋白质(+ + ).呼吸道病毒、人类疱疹病毒、巨细胞病毒、伤寒、G试验均为阴性.风湿、类风湿正常 ,血培养阴性.头颅CT 、肺部CT 、腹部超声、心脏超声未见明显器质性病灶.腹部CT :右侧腹股沟多发增大淋巴结 ,余未见异常.考虑病毒感染 ,入院后给予抗感染及抗病毒治疗 ,但患者体温无明显下降 ,每日均在39℃以上. 4月19日复查血常规白细胞及血小板进一步下降 :白细胞计数1 .4×109/L 、血小板计数48×109/L ,肝功能、凝血功能+D-二聚体、心肌酶谱、心肌标志物及尿常规均出现异常. 24 h尿蛋白定量 6 .33 g .紧急行骨髓穿刺检查提示 :反应性髓象.考虑合并多系统功能障碍 ,给予加强抗感染治疗 ,并加用护肝、护肾、保护心脏、改善循环等治疗. 4月20日下午突然出现痫样发作 ,继而意识模糊 ,烦躁 ,低血压休克.经镇静治疗后发作终止 ,给予补液、升压、对症支持、肠内外混合营养 ;脱水、甲基强的松龙40 mg静滴控制炎症反应 ,球蛋白32.5g/d,连续 5d.经上述治疗后患者生命体征基本稳定. 4月22日湖北省疾病预防控制中心卫生检验所分离血清检测新型布尼亚病毒核酸 ,结果为阳性.确诊为 :发热伴血小板减少综合征(人感染新型布尼亚病毒).患者各脏器及系统逐渐稳定并恢复 ,各项指标均恢复正常出院. 2016年8月22日返院复查血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶谱、血脂、甲状腺功能3项、心肌标志物、癌胚抗原、甲胎蛋白及大小便常规未见异常 ;心脏彩超、腹部彩超、头颅磁共振检查未见明显异常 ;脑电图正常 ;动态心电图:窦性心律 ,偶发房性早搏(1个) ,心率变异性降低 ;认知功
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飞行员掌跖脓疱病误诊一例
一、临床资料患者 ,男性 ,41 岁 ,运输机飞行员 ,飞行时间 3 300 h .2017年10月来解放军武汉疗养院东湖疗养区疗养 ,诉双足反复瘙痒脱皮 ,局部红斑、水疱10年余 ,间断到卫生队及当地医院就诊 ,均诊断为足癣 ,给予硝酸咪康唑乳膏及中药(具体成分不详)泡脚治疗 ,病情时好时坏 ,反复发作 ,迁延不愈 ,皮疹范围有逐渐扩大趋势.查体 :左足前脚掌内侧缘可见6 cm×5 cm皮疹区 ,皮肤粗糙 ,可见边界清楚红斑 ,上面覆盖鳞屑 ,局部有淡黄色痂皮 ,也有黄色渗液及抓痕 ,刮除鳞屑后可见点状出血及小脓疱 ,右足对称部位有4 cm×3 cm类似皮疹区 ,拟诊掌跖脓疱病.次日送上级医院会诊 ,切除左足小块病变组织 ,行病理学检查.1周后病理报告提示 :左足侧缘皮肤组织表面被覆鳞状上皮轻度增生伴角化过度及角化不全 ,表皮内见一单房性脓疱轻度隆起于皮面 ,脓疱内含部分中性粒细胞 ,脓疱两侧见海绵窦脓疮 ,上皮脚延长 ,真皮浅层小血管增生伴淋巴细胞浸润 ,符合掌跖脓疱病病理改变 ,确诊为掌跖脓疱病.考虑局部仍有渗液、红斑 ,给予氧化锌油与夫西地酸混合后涂患处 ,2次/d ,口服枸地氯雷他定片及复方甘草酸苷胶囊 ,1周后渗液停止 ,改为卡泊三醇倍他米松软膏及复方氟米松软膏涂患处 ,2次/d ,2周后瘙痒明显减轻 ,红斑消褪 ,脓疱干瘪萎缩 ,局部痂皮脱落 ,治疗调整为卡泊三醇倍他米松软膏涂患处 ,1次/d ,复方氟米松软膏涂患处 ,1次/2 d.3周后 ,瘙痒消失 ,皮损消褪 ,皮肤明显光滑 ,停用复方氟米松 ,建议持续少许卡泊三醇倍他米松软膏涂患处 ,1次/d或1次/2 d .医学鉴定结论 :飞行合格 ,健康等级
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飞行员抗荷能力航空生理训练实践探讨
航空生理训练是在航空医学理论指导下 ,利用专用装备器材和技术手段 ,在地面模拟飞行中的生理效应的训练 ,旨在解决飞行员与飞机及航空环境相互适应中的医学问题 ,提高飞行耐力和技能 ,降低飞行风险 ,提高遂行任务能力[1].2018年 ,我军新军事训练大纲正式颁发 ,抗荷能力航空生理训练首次作为飞行人员军事训练的重要组成进入大纲体系 ,表明航空生理训练对促进战斗力提升所具有的重要作用 ,也标志着新体制下军事训练取得重大发展[2].
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美国空军飞行员抗荷体能训练方案简介
高性能战斗机的加速度载荷具有G值高、增长率快、持续时间长、多次反复出现等特点 ,机动飞行中飞行员必须用尽全身力气做抗荷动作才能对抗9G高过载的不利影响 ,避免空中意识丧失的发生.抗荷动作的关键是全身肌肉 ,特别是小腿、大腿、臀部、腹部肌群同步爆发性收缩 ,并持续保持肌肉紧张用力直到加速度载荷消失为止[1].由于肌肉收缩强度大、持续时间长 ,体力消耗很大 ,极易产生疲劳.因此 ,要想获得良好的抗荷效果必须加强针对性的体能训练[2].国内外多数研究结果表明 ,以增强肌肉力量和耐力为主要目的的举重、类举重等无氧训练能够明显增强抗荷动作的抗荷效果 ,提高抗荷耐力[3-10].同时业已证明 ,无氧训练期间进行适度的跑步、游泳等有氧训练既能够增强+ Gz耐力 ,又有利于飞行员在反复用力的空战对抗中恢复体力 ,而过量的有氧训练则会引起+Gz耐力下降[11-13].
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歼击机飞行员甲状腺疾病调查
甲状腺疾病常常包括甲状腺功能性疾病(如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退以及结节性病变诸如结节性甲状腺肿、甲状腺癌等)和炎症性病变(包括亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎亦即桥本甲状腺炎等).甲状腺患病因素研究较多 ,已经证实摄碘过多或缺碘都会导致甲状腺疾病发病率改变 ;工作方式、生活方式改变也有可能增加甲状腺疾病的危险.对于歼击机飞行员来讲 ,高工作压力以及不同飞行强度是否会增加患甲状腺疾病的风险 ,值得航卫医疗人员研究.本研究主要目的是了解歼击机飞行员甲状腺疾病患病情况 ,以期为航卫保障提供参考.
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空军飞行学员医学选拔眼科鉴定的若干"争议"问题及思考
飞行学员体格的医学选拔是目前招收空军飞行员的主要途径 ,主要是由专业医务人员按照统一的方法和标准对应招学员实施的全面医学检查.眼科检查作为体格选拔重要的一环 ,其淘汰率始终居高不下.目前 ,体格医学选拔原则虽已由"形态选拔"逐渐转向"功能选拔",然而 ,形态问题淘汰仍在眼科占比很高.笔者就目前招飞眼科鉴定中的几个形态学相关的"争议"问题进行阐述 ,并结合相关学者的调查研究 ,提出一些思考.
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军事睡眠医学的学科理论体系浅析
目的 初步分析军事睡眠医学的学科理论体系 ,为该领域的研究发展提供参考借鉴.资料来源与选择 国内外该领域的相关文献资料. 资料引用 引用国内外公开发表的论文74篇.资料综合 在简要回顾军事睡眠医学形成过程以及军事医学主要发展阶段的基础上 ,介绍了军事睡眠医学的基本概念及其分支学科与研究任务、研究方法.军事睡眠医学按研究对象可分为陆军睡眠医学、海军睡眠医学、空军睡眠医学或航空航天睡眠医学、火箭军睡眠医学等分支 ;研究范围主要包括开展军事作业人员睡眠相关的卫生勤务、临床医学、药学、心理学与认知工效学以及生物医学工程等方面的研究工作 ;研究方法主要包括以下3类:①睡眠状况的主观问卷调查 ,如通常采用匹兹堡睡眠质量指数量表、阿森斯失眠量表和其他量表进行睡眠和失眠状况的主观自评 ;②睡眠与觉醒功能的客观监测 ,如采用多导睡眠图和腕式体动监测仪进行睡眠觉醒的客观检测 ;③有关军事认知作业能力测评 ,如注意力、记忆力、视听刺激反应时和正确率等基本认知能力测评和以飞行模拟器为代表的特殊军事认知作业能力测评.随着军事高新技术装备的应用和作战训练模式的转变 ,军人认知作业能力将成为影响战斗力的重要或关键因素 ,而运用军事睡眠医学的研究成果进行军事作业人员睡眠-觉醒功能的有效调控将对促进睡眠、维持觉醒、增强作业能力等发挥重要作用. 结论 作为军事医学的一门新型边缘学科 ,军事睡眠医学正逐渐形成且日臻成熟.在新的形势任务下 ,积极深化和拓展该领域的研究可进一步提高我军的卫勤保障能力.
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个体化干预对高性能战斗机飞行员睡眠质量影响的研究
飞行员睡眠质量状况是航空卫生保障关注的重要方面 ,睡眠质量与飞行员的飞行耐力、飞行安全以及空中作战效能密切相关.研究表明 ,战斗机飞行员睡眠障碍发生率达19 .4% [1].另有研究显示 ,睡眠不良者在飞行员中可占20% ～34% [2-3].因此 ,笔者在分析飞行员睡眠障碍相关危险因素的基础上 ,积极探讨个体化干预措施 ,以改善战斗机飞行员的睡眠质量.
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飞行员使用综合显示/夜视头盔安全策略分析
飞行员综合显示头盔是当代先进战斗机关键装备之一 ,集信息显示、武器瞄准、语音通讯、供氧抗荷、碰撞防护等功能于一体 ,与飞机的航电系统、火控系统、供氧抗荷系统、弹射救生系统发生交联 ,构成了功能强大、交联复杂的人-机系统[1-4].当代先进战斗机具有续航时间长和空中加油能力 ;具有高机动性和敏捷性(高过载和高过载增长率);具有高速、低空及不利姿态下的弹射救生能力等.但是 ,由于工程技术发展水平的限制 ,飞行员综合显示/夜视头盔(约2.0kg)比常规飞行保护头盔(约1.2kg)增重50% 以上 ,外形增大,重心偏移,适体性设计难以掌控 ,人机工程设计的一些基础性问题尚未根本解决 ,导致长航时飞行出现头顶压痛、颈部酸痛 ,机动飞行中头盔位移过大造成显示信息丢失 ,弹射离机时头颈损伤风险增加等人机工效和安全问题 ,严重制约了装备使用和作战效能的充分发挥 ,对飞行安全和工作效率产生严重影响[5-8].因此 ,研究、分析和评估与综合显示/夜视头盔相关的安全要素及其影响 ,提出设计和使用方面的安全策略 ,对发挥综合显示/夜视头盔的作战效能、保证飞行安全具有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
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