中华腹部疾病杂志
Chinese Journal of Celiopathy
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老年人药物不良反应分析
由于老年人的生理学及药代动力学随年龄的增大而改变,特别是老年人一般合并有多种疾患,如高血压病、糖尿病、肿瘤等,往往应用的药物品种繁多,使得老年人出现药物不良反应(ADR)的机会增加,甚至因药源性疾病而住院治疗.因此,老年人应合理用药,避免药物不良反应的发生.
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暴发性肝衰竭病人的大脑微透析
暴发性肝衰竭(FHF)通常并发颅内高压(ICP)以及致死的脑损伤.在本研究中,我们在FHF病人(平均年龄42岁,范围20～55岁;7例女性;3例男性)中,通过把微透析导管及ICP导管插入大脑皮层,检测在出现高ICP之前是否有谷氨酸盐和乳酸盐升高.
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自身免疫性肝炎演变为原发性硬化性胆管炎:一种序贯综合征
近,自身免疫性肝炎(AIH)/原发性硬化性胆管炎(PSC)重叠综合征的报道有所增加.在这个综合征中,病人同时有AIH以及PBC的特征.曾提出这2种疾病可能在其发生上是序贯的,具有AIH特征的病人可在数年后发生PSC的特征,但这种演进尚未在成年人中得到明显证实.我们描述6例成人病例在明确AIH后数年被诊断为PSC.
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乙型肝炎病人的干扰素径路基因多态以及对干扰素治疗的效应
干扰素α(IFN-α)治疗仍然是活动性乙型肝炎的主要治疗方法然而,持续缓解率相对低,我们研究的目的确定能够预测乙型肝炎病人对IFN效应的宿主单核苷酸多态性(SNPs).
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体重指数和肝脏疾病的关系:一项流行病学研究
横断面研究显示肥胖和肝脏疾病之间有相关性.而从流行病学研究得到的发生率信息却很少.为了探索体重指数(BMI)和肝脏疾病发生率之间的关系,我们进行了一项随访研究,使用UK全科医生研究数据库进行了嵌套病例-对照分析.
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急性甲胺磷中毒致帕金森氏综合征1例报告
1病例介绍男,22例.2001-07-20因口服甲胺磷约200ml,随即出现口吐白沫、大汗、恶心、呕吐、头痛、头晕、大小便失禁等中毒症状,继而神志不清,约10min后送至当地卫生院,立即给予应用阿托品、解磷定、速尿等抢救药物,2%碳酸氢钠洗胃,约5h后转入我院.查体:T 37.2℃,P 148次/min,BP20/14kPa.
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纳洛酮治疗急性酒精中毒16体会
应用盐酸纳洛酮(Naloxone)治疗急性酒精中毒16例,收到满意效果,报告如下.
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百草枯中毒10例急救护理
百草枯属联吡啶类化合物,作为脱叶剂及除草剂因其对环境几乎无污染,很快在全世界范围内得到推广使用,在使用中操作不当可引起意外中毒.而近10年来国内报告的中毒病人绝大多数为口服自杀所致.口服1.5g引起胃肠道症状,3g致死,中毒量和致死量非常接近,对胃肠道、肾、肝、肺损害严重,发展速度快,口服中毒者病死率高达90%.1998-12/2003-02我院收治百草枯中毒10例,有3人生还,现将其急救治疗与护理体会报告如下.
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急性亚硝酸盐中毒28例救治分析
1987-08/2003-02我院成功救治四批共28例急性亚硝酸盐中毒病人,现分析报告如下.
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脐尿管发育异常及其疾病的X线诊断和鉴别诊断
脐尿管是膀胱顶和脐部之间长约4～6cm细管道,胚胎时期脐带里含有卵黄管、脐尿管、脐静脉及二条脐动脉,在正常胚胎发育中,膀胱自脐部沿腹前壁下降,在此过程中脐尿管与膀胱相连,出生后仅存一纤维条索样组织.若退化不全则可引起多种畸形,现将脐尿管发育畸形归纳如下.
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肝硬化高动力循环状态发病机理的研究进展
肝硬化病人的主要特征之一是存在着明显的高动力循环状态[1,2],表现为"血管阻力下降,血压降低,心输出量增高,局部脏器血流增加及明显的门体分流".基本病理生理基础是异常的血管扩张(Vasodilation).Llash J.等认为[3]:"血管扩张"是肝功能衰竭的一种重要表现,由血流动力学测定来估计"血管扩张"程度是肝硬化病人预后的可靠指标.本文就其发病机理进行综述.
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从现代疝解剖谈腹股沟无张力疝修补术的必要性
1腹股沟区的解剖特点及疝的形成1.1出生前1个月左右,睾丸经内环进入腹股沟管,出生前进入阴囊,腹膜随睾丸进入阴囊,形成腹膜鞘状突,正常时应闭锁,鞘状突开放或闭锁不全即可形成疝.
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幽门螺杆菌疫苗的研究
自从1982年Warren和Marshall[1]首次从人胃黏膜标本分离培养出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori,以下仍按中国习惯称Hp)以来,人们对其与胃十二指肠疾病的关系认识越来越深入,寻找有效的Hp疫苗以预防及治疗相关疾病的研究也随之展开.本文对大量相关文献进行纵览,就此问题综述如下.
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Gene therapy in gastric cancer
1 IntroductionWe have reviewed the gene therapy in gastrointestinal diseases[1]. Gastric cancer is common in China[2～20] ,and its early diagnosis andtreatment are still difficult up to now[13～36]. The expression of anexogenous gene introduced by gene therapy into patients with gliomascan be monitored non- invasively by positron- emission tomography[4]. In recent years, gene study in cancer is a hotspot, and great progress hasbeen achieved[33～41].
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中西医结合治疗重度妊高症后遗症39例观察
目的通过对重度妊高症病人产后2年健康状况的回顾性调查,探讨其产后接受延续性中西医结合治疗的必要性.方法对基层医院1992～1997年中39例重度妊高症病人产后健康状况做了回顾性调查,比较产后接受延续性治疗组病人与放弃治疗组病人2年后身体健康状况.结果39例病人中20例接受了延续性治疗者身体健康,19例放弃治疗者体检有4例异常,其中1例病人甲亢并视物模糊、头昏、心悸、健忘、血压18.5/11kPa,2例不明原因的蛋白尿,1例再次妊娠双胎并死胎.结论对重度妊高症病人产后进行2个月的延续性中西结合治疗有助于减少后遗症.
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膈上食管巨大憩室误诊为食管裂孔疝1例报告
1病例介绍病人,男性,16岁,因干咳、上腹部不适2年,气急1年入院,平卧时症状明显.入院检查:心肺无异常,左胸部稍有叩浊,腹平软,未见肠型及蠕动波,无压痛,按压上腹部时感不适并出现干咳.血WBC 8.4×109/L,N 0.73,Hb 140g/L.胸片示"左侧膈肌疝",拟诊"食管膈肌裂孔疝".
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双黄连注射液静脉滴注致血压升高1例报告
双黄连注射液为中药制剂.具有抗菌消炎、清热解毒、增强免疫力等作用,为目前常用药物,我院曾遇到1例静滴后血压升高现象,现报告如下.
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一次性切除结肠多发性息肉10个以上3例
结肠多发性息肉为结肠镜检查中常见病之一,因随着息肉的生长发生炎症、出血或癌变,故多采用电切除.对于多发性息肉一次性切除的个数尚无具体的规定,一般认为应不超过5个.现将我们一次性电切除结肠多发性息肉10个以上3例报告如下.
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急性白血病误诊2例分析
1病例介绍例1,女性,19岁,因间断发热、游走性关节痛2个月余入院.2个月前因感冒后出现夜间发热、髋关节刺痛,自服止痛药症状消失.
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中西药灌肠治愈溃疡性结肠炎2例
溃疡性结肠炎是一种以结肠溃疡性炎症为特征的疾病.该病发生与免疫异常、精神、神经、遗传及非特异性感染等因素有关.该病病程缓慢,不易治愈,且复发率高,严重危害人民健康.笔者用中西药灌肠治愈2例,报告如下.
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B超诊断胎儿多囊肾2例
胎儿多囊肾的发生率为1:6000～1:14000[1].我院自2002-01/2002-08应用B超诊断2例此病胎儿,孕妇自愿终止妊娠后,胎儿尸体解剖证实诊断.
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中、重度低蛋白血症病人术后切口裂开的诊治体会
1临床资料例1,男,60岁,结肠癌,行右半结肠切除术后的第14天,切口拆线3h后裂开,肠管外露,行切口减张缝合,辅助术后即刻检查:血WBC 8.9×109/L,RBC2.85×1012T/L,HGB 90g/L,总蛋白36.8g/L,白蛋白20.3g/L,K+3.5mmol/L.
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老年人胆囊炎、胆囊结石的特点与治疗
目的探讨老年胆囊炎、胆囊结石病人的临床特点和治疗方法.方法回顾分析1998～2002年我院收治的135例老年胆囊炎、胆囊结石病人.结果手术治疗107例,术后并发症发生率20.56%,其中急诊手术为37.5%,择期手术为15.7%.治愈99例,治愈率92.5%,好转6例,死亡2例.结论老年胆囊炎、胆囊结石病人常合并内科疾病多,手术并发症发生率高,而急诊手术则更高.加强老年胆囊炎、胆囊结石病人围手术期的处理,正确选择手术时机与手术方式十分重要.
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螺内酯对肝纤维化大鼠肝星状细胞活化及胶原合成的影响
目的探讨螺内酯对肝纤维化大鼠肝星状细胞活化及胶原合成的影响.方法用CCl4花生油、高脂和低蛋白复合因素制造大鼠肝纤维化模型.90只SD大鼠随机分为三组.对照组18只:单纯花生油皮下注射,正常饮食;模型组42只:40%CCl4花生油0.3ml/100g皮下注射,每周2次,饲以单纯玉米粉并高脂、高胆固醇饮食造模;螺内酯预防组40只:造模的同时予以螺内酯100mg/kg灌胃,1次/d.肝组织HE、VG染色,光镜下观察组织学改变,图像分析仪测量胶原面积;免疫组化法观察螺内酯对肝脏平滑肌动蛋白(α-SMA)表达的影响.结果①光镜下:模型组肝纤维组织增生分级及胶原面积均大于螺内酯组(P＜0.05);②螺内酯组α-SMA在肝组织中的表达较模型组明显减少(P ＜0.05).结论螺内酯可减轻肝组织胶原合成,其机理可能通过抑制肝星状细胞的活化,阻断ECM合成的自分泌放大过程,起到预防肝纤维化的作用.
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自拟中药方配伍拉米夫啶治疗慢性乙肝32例疗效观察
目的研究观察自拟中药方配伍拉米夫啶治疗慢性乙肝的临床疗效.方法对收治的32例慢性乙肝病人随机分为治疗组和对照组,分别给予自拟中药方配伍拉米夫啶和α-干扰素配伍拉米夫啶进行6周治疗后,对两组病人的肝功、病毒指标恢复情况和不良反应分别进行观察和比较.结果治疗组肝功能复常率ALT为87.5%,Bil为90.0%,病毒指标转阴率HBsAg为25.0%,HBeAg为64.2%,HBV-DNA为100.0%,对照组则分别是62.5%,66.7%,18.8%,33.3%(以上P＜0.05)及62.5%(P＜0.01).结论自拟中药方配伍拉米夫啶治疗慢性乙肝,体现了在乙肝施治中祛邪扶正的辩证关系,疗效明显提高,不良反应减轻,治疗费用降低.
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合理情绪疗法治疗功能性消化不良的随机对照试验
目的探讨合理情绪疗法对难治性功能性消化不良的治疗效果.方法对符合罗马-Ⅱ标准的功能性消化不良病人62例随机分为2组:试验组应用合理情绪疗法;对照组为心理支持治疗;两组均予以药物对症治疗.精神心理状态的评价:于治疗前和治疗3个月后用症状自评量表(SCL-90)进行评分比较:以FD症状积分评价其严重程度.两组间的比较采用t检验.结果治疗完成后,试验组在消化不良症状积分和SCL-90评分均有明显改善(P＜0.01,0.05)且优于对照组(P＜0.05).结论合理情绪疗法能有效地改善病人的精神心理状态、减轻消化不良症状,有较好的短期疗效,但其长期效果有待进一步确定.
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胃癌术后早期腹腔内化疗的临床研究
目的探讨2种不同腹腔内化疗方法对进展期胃癌手术后预后和并发症的影响.方法对80例进展期胃癌病人于术后分别行低渗性顺铂腹腔内温热化疗(温热化疗组)和5-FU腹腔内常温化疗(对照组).结果温热化疗组术后6个月和1年的腹腔复发率分别为5%和9.8%,明显低于对照组的28.2%和36%(P＜0.05),术后1年生存率温热化疗组为95%,明显高于对照组的77%(P＜0.05).温热化疗组并发症发生率为17%,对照组为15%,两者差异无显著性.结论温热低渗液腹腔内化疗能显著降低胃癌术后腹膜复发率,提高术后生存率,不增加术后并发症的发生率.
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胰岛素瘤的围手术期护理
目的探讨胰岛素瘤围手术期的血糖监测及护理.方法对近5年外科治疗的30例胰岛素瘤进行回顾性分析.结果全组30例,男12例,女18例,平均34岁,术前均明确诊断为胰岛素瘤.术前空腹血糖平均2.2 mmol/L,发作时1.5mmol/L,术中切除肿瘤后血糖明显升高,术后低血糖症状消失.结论胰岛素瘤围手术期的血糖监测和护理对胰岛素瘤的术前诊断、手术成功及术后疗效有重要意义.
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急性胰腺炎与尿胰蛋白酶原-2、血尿淀粉酶的相关性及临床意义
目的探讨免疫层析法对尿胰蛋白酶原-2测定诊断急性胰腺炎的临床意义及与血、尿淀粉酶的相关性.方法对120例急性腹痛病人同时进行尿胰蛋白酶原-2及血、尿定粉酶检测.结果36例急性胰腺炎中有34例尿胰腺蛋白酶原-2阳性.敏感性为94.4%;84例其他原因所致的急性腹痛病人,4例尿胰蛋白酶原-2阳性,特异性95.2%.5例重症急性胰腺炎中尿胰蛋白酶原-2全部阳性.而血清淀粉酶检测的敏感性为83.3%,特异性为82.1%,尿淀粉酶检测的敏感性和特异性分别为80.6%和80.9%.尿胰蛋白原-2快速检测的敏感性和特异性均显著高于血、尿定粉酶检测(P＜0.05).结论免疫层析法对尿胰蛋白酶原-2检测诊断急性胰腺炎具有较高的精确性,是筛选急性胰腺炎简便而快速的方法.
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两种方案根除幽门螺杆菌对肝硬化高氨血症的影响
目的探讨肝硬化病人感染幽门螺杆菌(H.Pylori)后血氨浓度的变化,观察采用不同方案根除H.Pylori后对血氨浓度的影响.方法选择肝硬化住院病人105例,入院前2周内未用过影响血氨浓度的药物,入院次日晨空腹抽静脉血测定其血氨浓度及生化指标,并行胃粘膜组织染色、涂片及病理检查,以及13C-UBT确定出H.Pylori阳性组和阴性组,对H.Pylori阳性组随机分为两组,分别采用质子泵抑制剂(PPI)达克普隆、H2受体阻滞剂H2RA)雷尼替丁枸橼酸铋为主的H.Pylori根除标准方案,行H.Pylori根除治疗,疗程结束第3天复查血氨浓度,将所得结果进行统计学分析.结果肝硬化病人H.Pylori感染率为64.8%,H.Pylori阳性肝硬化血氨浓度(116.4±49.6μmol/L)较阴性(96.5±26.4μmol/L)高(P＜0.01),采用H2RA及PPI根除H.Pylori后血氨浓度下降分别为68.6±16.6μmol/L和89.2±21.2μmol/L,差异明显(P＜0.05).结论肝硬化感染H.Pylori后,血氨浓度明显升高,对肝硬化病人应常规检查有无H.Pylori感染,阳性病人在综合降氨的同时,及早采用H.Pylori根除治疗,以H2RA为主的方案较以PPI为主的方案效果理想,可能有助于预防由血氨升高引起的肝性脑病.
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部分乳晕切除术矫治乳头内陷的应用
目的为解决乳头内陷妇女乳房健美、哺乳等生理需要,提高妇女的生存质量,探讨一种简单易行、痛苦小、疗效好的手术治疗方法.方法对30例乳头内陷的育龄期妇女,含妊娠期妇女8例,采用部分乳晕切除术矫治乳头内陷病人术前、术中、术后情况进行分析.结果30例对手术效果满意;8例妊娠妇女顺利分娩后哺乳正常.结论部分乳晕切除术矫治育龄期乳头内陷方法简便、安全、可靠.
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局麻药中加氯胺酮作硬膜外阻滞在阑尾手术中的应用
目的观察局麻药加氯胺酮作硬膜外阻滞在手术中血液动力学的变化和牵拉反应.方法100例阑尾炎病人分两组,氯胺酮组50例,应用1.8%利多卡因加0.45%氯胺酮加1/200 000肾上腺素,对照组50例,应用2%利多卡因加1/200 000肾上腺素.结果全组共发生血压下降者25例,其氯胺酮组9例,占17%.对照组16例,占32%.氯胺酮组的病人术中处于嗜睡状态,呼之能醒.即牵拉阑尾时病人安睡无任何不适或仅有轻度胃区不适、恶心,无呕吐.结论硬膜外麻醉局麻药中加0.45%氯胺酮应用于阑尾手术时,能维持术中血流动力学的平稳和有效的消除牵拉反应,并对呼吸影响小,此法较为简便易行,安全可靠.
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十二指肠镜乳头肌切开术治疗胆总管结石54例临床观察
目的观察内镜治疗胆总管结石的临床效果及应用价值.方法观察内镜取石(内镜组)和回顾外科剖腹取石(手术组)各54例胆总管结石病人.结果内镜治疗组治愈率为96.2%,手术组治愈率为88.8%.并发症,内镜治疗组为3.7%,手术治疗组为12.5%.住院天数,内镜治疗组为6±2天,手术治疗组为22±4天.住院费用,内镜治疗组为3 050±750元,手术治疗组为6 200±1 350元.结论内镜治疗胆总管结石较传统手术治疗更具有安全可靠、治愈率高、并发症少、治疗期短及费用低等优点.
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小儿大网膜和肠系膜囊肿引发急腹症的诊治与护理
目的探讨小儿大网膜及肠系膜囊肿引发急腹症的诊治与护理特点.方法回顾性分析该类病例9例,寻求护理特点.结果9例中7例囊肿破裂造成弥漫性急性腹膜炎,2例大网膜囊肿引起肠梗阻,其中1例扭转.全部病例经手术治疗,预后良好.结论大网膜囊肿和肠系膜囊肿多因外伤造成囊肿破裂,引发腹膜炎及囊肿压迫引发肠梗阻、囊肿扭转,可引起腹膜炎.及时手术、精心的围手术期护理是提高治愈率的关键.
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老年2型糖尿病病人的心理状态分析与护理对策
约50%以上的2型糖尿病病人为60岁以上老年人,由于生活孤单、行动不便或有其他残疾,要特别重视这些病人的心理治疗及护理,解除精神和心理障碍,协助病人康复.本文通过临床106例2型老年糖尿病病人的观察与分析,从而探讨有针对性地心理护理措施,增强治疗信心,提高糖尿病控制质量,提高生活质量.现将老年2型糖尿病人的心理分析与护理对策总结如下.
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气管切开病人的护理管理
呼吸道是气体交换的场所,是维持生命的重要组成之一,也是实施介入性治疗的通道.气管切开便于清除气管分泌物,减轻呼吸道阻力,减少呼吸道解剖死腔50%以上,从而增加有效通气量,便于给氧、气管内给药及雾化吸入等局部治疗,便于较长时期机械通气治疗,在抢救呼吸危重的病人时,实行气管切开,迅速建立人工气管是决定抢救成功的关键.气管切开后的人工气管护理管理是不可缺少的至关重要的环节,也是使病人安全渡过治疗期,及早拔管的关键.
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病人常见角色适应不良的心理原因及对策
角色是社会心理学中的一个专门的术语,是对某特定位置的行为期待与行为要求,是一个人在多层面多方位的人际关系中的身份和地位.所有的角色都不是由个人决定的,而是社会客观赋予的.当一个人患病时,这个人就获得了病人的角色,其原有的社会角色便部分或全部被病人角色所代替.病人不能正常的行使病人的权利和义务,就会产生角色的适应不良.
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糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷5例抢救与护理
糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性昏迷均为糖尿病的严重并发症,二者合并出现临床上极少见,病情危重,病死率高,据报道可达40%～70%[1],应给予积极抢救.我院1998-12/2002-12共收治糖尿病酮症酸中毒102例,其中合并高渗性昏迷者5例,现将其抢救与护理体会报告如下.
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以米托蒽醌为主药治疗急性白血病的临床观察与护理
米托蒽醌是用于白血病治疗的一种抗肿瘤药物[1].由于其对心脏毒性较低及较强的抗白血病活性,已广泛用于临床[2].我科于1988-02/2002-01采用以米托蒽醌(MTZ)为主药的组合方案治疗初治、复发、难治的各类型急性白血病42例(68例次),均取了较高的缓解率,现将临床护理总结如下.
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持续胃肠减压的临床应用及护理
在临床护理工作中,持续胃肠减压是普外科常见的一项护理技术操作,并且对疾病的转归也起着至关重要的作用.鉴于人体的生理解剖特点及病人的心理因素,有时也会造成插管失败,从而给病人造成一定的不适和痛苦.为了提高插管的一次成功率,减轻病人的痛苦,我院普外科经过不断探索和实践,逐渐提高了插管的一次成功率,现将护理体会报告如下.
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食管静脉曲张病人的饮食指导
食管静脉曲张主要是肝硬化导致门静脉回流受阻,压力增高,引起食管壁的静脉发生扩张和弯曲.胃镜下可见扩张的静脉向食管腔内隆起,多为深蓝色,少数为白色或红色.呈不同形状,如直线型扩张、蛇形曲屈样扩张及串珠或结节状扩张等,扩张过度的可致镜身无法通过.
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65例昏迷病人气管切开机械通气的呼吸道护理
我科ICU自1999-09/2002-05共收住因各种原因致昏迷病人行气管切开应用机械通气65例,通过加强呼吸道护理,尤其是雾化、湿化疗法,正确定时吸痰,保持呼吸道通畅,预防肺部并发症取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
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健康教育在脊柱外科学中的实施效应
脊柱损伤严重威胁病人的身心健康,如治疗护理不当会引起许多并发症,严重者致使病人终身残疾,所以护士及时给予病人进行健康教育是挽救生命、减少并发症、提高病人生命质量的重要措施.
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炎性肠病的治疗和观察
炎症性肠病是克罗恩病(肉芽肿性肠炎、节段性肠炎或局限性肠炎)和溃疡性结肠炎的统称[1],主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便,且病情轻重不等.
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18例创伤性急性呼吸窘迫综合征的抢救与护理
创伤流行病学研究显示,创伤性急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome.ARDS)发生率与日俱增,是严重创伤后常见的合并症之一.根据伤情尽早评估定量判断伤后ARDS的发生,采取积极有效的急救措施是抢救成功的关键.本组18例病人,由于发现早,及时治疗均抢救成功.
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82例腹部闭合性损伤的护理
我科自1997～2001年共收治腹部闭合性损伤82例,现将抢救和护理经验报告如下.
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小儿惊厥150例急救与护理
小儿惊厥是儿科常见急症之一,多见于婴幼儿.它不是一种疾病,而是一组症候群,均发病突然,同时伴有意识丧失,两眼上翻,凝视或斜视,面肌与四肢强直、痉挛或不停的抽动等,如不及时控制,可危及生命,我科自1998年以来共接诊150例,经抢救护理无1例死亡,现将体会报告如下.
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急腹症术后腹胀的原因分析及护理
1998-05/2000-11笔者比较80例急腹手术及80例一般腹部手术,结果发现急腹症术后腹胀的发生率大大高于一般腹部手术.
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脑出血的术中护理
脑出血的病人病情危重,变化快、病死率高.多见于严重脑外伤或既往有高血压病史的病人.因此,要求护理人员必须掌握各类颅内血肿的特点,要争分夺秒地进行抢救.现将术中护理要点介绍如下.
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围手术期应用国产艾司洛尔的临床观察
围手术期短时操作引起的快速室上性心律失常病例较多,应用起效快作用时间短的药物较适当.盐酸艾司洛尔注射液(Esmolol Hydrochloride Injection,简称Esm)为一种超短效的选择性β受体阻滞剂,具有起效迅速、作用时间短的特点.应用此药我们观察了20例病人现报告如下.
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贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症100例分析
贲门周围血管离断术(包括脾切除)是常用于治疗肝硬化、门静脉高压症的手术之一.1999-01/2002-12我们采用周围血管离断术治疗门静脉高压症100例,现报告如下.
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胃镜下Savary-Gilliard导管治疗上消化道狭窄
我院于2000-07/2003-02在胃镜下用Savary-Gilliard导管治疗14例上消化道良、恶性狭窄,现报告如下.
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善得定加洛赛克联合治疗食管静脉曲张破裂出血42例观察
肝硬化食管静脉曲张破裂出血是上消化道出血的主要原因之一,起病急、病情重、病死率高.我院自1996～2002年应用善得定(Sandostatin)加洛赛克(Losec)联合治疗42例,效果显著,报告如下.
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22例中晚期胃贲门癌的综合治疗
我院自1997-10/2002-03收治中晚期胃贲门癌22例,均为失去手术机会或探查术后病人,给予以化疗为主的综合治疗,效果满意,总结报告如下.
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快速骨髓穿刺临床体会
骨髓穿刺作为内科常规诊疗技术之一,常用于骨髓细胞学检查、寄生虫和病原体检查及骨髓培养等,对血液病、黑热病、疟疾、恶性肿瘤及感染性疾病的明确诊断有重要意义.但临床上往往由于术者操作不熟练,穿刺部位选择不当,进针深度掌握不准,涂片质量欠佳等诸多原因造成检查失败,或延长检查时间,既增加了病人痛苦,又影响了诊断治疗甚者引发医疗纠纷.
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颅脑损伤后诱发心律失常临床分析及对策
我院2000-01/2002-12共收治颅脑损伤病人348例,现对其诱发因素进行回顾性分析,并以如何密切观察病情、杜绝诱发因素的发生,以提高治愈率所采取的护理措施总结如下.
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急性腹痛型肺栓塞8例临床分析
近年来,肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)的发病率逐年增高[1],但由于PE临床缺乏特异性,误、漏诊率较高[2].呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等被认为是PE常见临床表现,而以腹痛为首发症状的PE则少有报道,现报道8例,以引起临床重视.
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结核病误诊误治为恶性肿瘤8例分析
1临床资料本组8例中男性6例、女性2例,年龄25～65岁,平均42岁,误诊误治时间2周～5个月,平均2个月.其中肺结核误诊误治为肺癌5例,3例手术及术后病理确诊为肺结核,2例纤维支气管镜活检病理诊断为肺结核;3例淋巴结核误诊误治为非霍奇金淋巴瘤,经淋巴结活检病理检查确诊为淋巴结核.8例经60Co-γ射线放疗剂量为DT量360～2 600cGy,化疗周期为1～2个周期.放疗化疗期间出现病情加重5例,无明显变化3例.8例经病理检查确诊后立即停放化疗,改为系统抗痨治疗及对症支持治疗,病人症状、体征逐渐消失直至痊愈.随访8个月～2年均无复发,无放疗及化疗并发症.
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微创血肿清除术救治高血压脑出血并脑疝23例
我院自1998年10月起,采用YL-1型血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创清除术,救治高血压脑出血并脑疝病人23例,疗效满意,现报告如下.
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小剂量芬太尼与氯胺酮用于术后镇痛的临床观察
芬太尼用于术后镇痛已广泛用于临床,但常因恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、剂量较大而引起呼吸抑制等不良反应而限制其临床应用[1].氯胺酮作为一种非特异性NMDA受体拮抗药,属苯环已哌啶类,是目前发现的唯一非巴比妥类具有镇痛作用的静脉麻醉药[2].氯胺酮单独应用易引起呼吸抑制,感觉和认识的异常以及幻觉、恶梦的发生[3].文献报道[4]氯胺酮与鸦片类药物具有很好的协同作用,联合用于临床效果良好.我们用小剂量芬太尼与氯胺酮联合应用于术后静脉镇痛,取得良好效果,现报告如下.
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