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注射用头孢甲肟引起速发型过敏性休克1例

王淑梅;杨玉凤

摘要: 1 临床资料患者,女,42岁.诊断为子宫肌瘤、子宫腺肌症,择期行子宫切除手术治疗.入院查体:体温36.8℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),既往无过敏史,头孢甲肟皮试阴性.定于2013年10月14日手术,为预防手术后感染,术前30 min给予注射用头孢甲肟(贵州澳林制药有限责任公司,批号130802)1.0 g溶于0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,在打开输液阀的瞬间(进药量约1 ml),患者主诉全身发麻、胸闷,继而出现气急、紫绀、面色苍白、四肢厥冷、口角抽搐、口吐白沫,血压为70/50mmHg,脉搏120次/min,立刻停用头孢甲肟,同时给予氧气吸入,乳酸钠林格注射液500ml静脉滴注,盐酸肾上腺素1 mg皮下注射,盐酸苯海拉明注射液20 mg肌肉注射,地塞米松磷酸钠注射液10 mg入壶,多巴胺注射液100mg静脉滴注.患者血压继续下降,逐渐测不出血压,立即转入ICU,继续补液、扩容、升压、抗休克等治疗,第2天,患者神志转清、呼吸平稳,生命体征逐渐恢复.

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