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中国医院统计杂志
Chinese Journal of Hospital Statistics 중국의원통계
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部统计信息中心、滨州医学院
- 影响因子： 0.56
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-5253
- 国内刊号： 37-1254/C
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 24-120
- 曾用名：
- 创刊时间： 1994
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国医院统计杂志编辑委员会
- 出版地区： 山东
- 主编： 孟群
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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东莞市居民健康和社会保障现状调查
目的 为客观了解我市居民健康状况、卫生服务需求与利用和社会保障情况.方法 采取分层整群随机抽样的方法,以入户询问调查的方式,调查600户,共调查1 937名居民,包括询问家庭成员基本情况、两周患病和住院情况以及社会保险情况.结果 我市医疗点覆盖面广,平均距离近医疗点为2公里,11min便可到达,看病花费的时间在1h内;居民养老保险和医疗保险覆盖面广,分别达83.1%和93.7%,卫生服务在距离、时间和经济上可及性好,"看病难"的现象得到缓解.病人对医生的信任度较高(在78%~80%之间).存在问题:仅17.3%的调查人口知晓社会保险缴纳金额,商业保险投保率低;33.8%和62.4%的患者认为门诊和住院费用贵,"看病贵"在住院尤为显著.结论 为满足不同层次的医疗服务需求,缓解"看病难、看病贵"的社会问题,政府应该加大卫生投入、提高医疗保险的报销比例、扩大社会保障范围;医疗机构应当提高医疗服务质量、控制医疗费用的不合理增长、优化诊疗流程、加强与患者的沟通,做到服务好、质量好、医德好,让群众满意;从而引导居民建立理性的就医行为.
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用时间序列模型预测2015年浙江妇幼人口的健康水平
目的 预测 2015年浙江妇幼人口的健康水平,针对影响健康的危险因素,采取有效的干预措施和卫生策略,为浙江省卫生事业发展"十二五"健康战略计划[1]提供理论依据.方法采用时间序列回归分析方法,综合 2000-2010年浙江各家医院监测的几个主要指标:人均期望寿命、人口出生率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率数据建立预测模型,经统计学检验和评价后再进行预测.结果分别获得了2015年各指标的回归模型和预测值,人均期望寿命、人口出生率采用复合曲线回归拟合法:人均期望寿命将为78.24岁,其 95%可信区间为77.59～78.89岁;出生率为10.25‰、其 95%可信区间为 7.59‰～10.63‰;人口自然增长率5.50‰,其95%可信区间为 3.15‰～6.68‰.婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率,采用对数曲线回归法:婴儿死亡率将为5.52‰,其 95%可信区间为 4.02‰～5.31‰.5岁以下儿童死亡率为7.41‰,其 95%可信区间为 4.53‰～7.95‰;孕产妇死亡率5.90/10万,其95%可信区间为 1.17/10万～8.53/10万.各预测方程模型的决定系数R2、方差齐性检验F值,因素及常量回归系数值,各指标的界值P均＜0.05,有显著的统计学差异.结论 预测方法、结果可信可行,浙江卫生事业管理井然有序;妇幼卫生健康管理,能预期完成浙江卫生"十二五"健康战略规划.
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过敏性鼻炎特异性IgE的构成及影响因素分析
目的 分析过敏性鼻炎特异性IgE的构成及相关的影响因素,为过敏性鼻炎的预防提供数据支持.方法 根据患者的人口学变量、环境暴露因素、家族过敏遗传史、生活习惯等内容设计调查问卷,对疑似有过敏症状的患者进行问卷调查,结合调查问卷与实验室检测结果,分析过敏性鼻炎特异性IgE的构成.采用多因素logistic回归,分析过敏性鼻炎的影响因素.结果年龄段在18~39岁、居住在城市以及具有本科或本科以上学历的人群,过敏性鼻炎患病率高(18.69%,19.00%,22.62%).矮豚草蒿过敏原是过敏性鼻炎特异性IgE构成中构成比大、IgE浓度高的过敏原(构成比36.30%,几何均值7.4IU/ml).在控制年龄、生活地区和文化程度因素后,过敏性鼻炎的危险因素有:母亲过敏史、食物过敏史和矮豚草蒿过敏.结论预防过敏性鼻炎的重点人群包括:母亲有过敏史和食物过敏.对矮豚草蒿过敏的人群应及时进行脱敏治疗从而降低过敏性鼻炎的发病风险.
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临床实验室检验知识的数据挖掘和表达
目的 探索基于自组织映射(SOM)的数据挖掘方法从历史积累的临床实验室检验数据中发现知识的能力,并尝试利用本体方法将该领域相关知识进行标准化表达.方法本研究的基本思想是采用自组织映射神经网络技术,从过去积累的数据中挖掘出专家经验基础上的临床检验项目的 应用规律(知识).以2009-2011年西安市两所综合医院的内科门诊患者就诊资料为训练样本,采用自组织映射方法建立门诊患者的聚类模型.采用通用的本体构建原则和方法,提取领域内相关概念及相互关系,建立临床实验室检验领域本体框架.结果 SOM网络将就诊患者聚为8个类别,每个类别都具有较明显的临床意义,即每个类别中的患者具有相似的临床实验室检验项目的 应用规律.聚类结果可以涵盖69.73%的患者.患者性别、年龄、3年累计临床检验项目数、疾病特征对聚类模型的贡献较大.构建了临床实验室检验领域本体框架,该框架的构建过程符合本体的建立准则,本体中的概念及其关系相对完整.结论 自组织映射方法对门诊患者聚类效果较好,说明采用数据挖掘方法从历史数据中发现临床实验室检验项目的 应用规律是可行的.采用本体方法将该领域知识进行标准化表达是一种有益的尝试.
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对我院2006-2011年30种常见病平均费用的调查分析
目的 了解我院近6年来30种常见病平均医疗费用的波动情况,分析各种费用变化的原因,为完善医疗制度和制定合理的临床路径,降低医疗费用提供参考依据.方法根据我院2006-2011年<政府办医院部分病种住院医疗费用>报表,用结构相对指标和时间数列的速度指标,对常见疾病平均医疗费用进行构成比和动态情况分析.结果 医疗费用持续上涨的问题已在近年得到初步遏制,药费构成比高,一方面说明药品仍是医院目前收入的主要来源,另一方面也说明在控制医疗费用过快增长时,应控制药品费用的比例.结论实施临床路径管理,优化医院内部流程,缩短平均住院日;完善医疗保障制度,实行按病种限价付费,降低医疗费用.
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烟台市传染病医院2006-2011年门诊量季节变动分析
目的 探讨传染病医院门诊量的季节性规律,为传染病医院门诊的人力、物力等资源配置提供依据.方法 应用季节指数分析法,以季节比率大小反映不同时间门诊量的变化规律.结果 传染病医院门诊量存在一定的周期性和规律性,各年门诊量的低谷期基本出现在1月、2月,高峰期出现在7月、9月、10月;各月季节比率10月份(131.10%)高,1月份(67.17%)低;6年平均门诊量第三季度(71 878人次)高,第一季度(47 911人次)低,第三季度季节比率(116.85%)高,第一季度季节比率(77.89%)低.结论 根据季节变化规律合理安排门诊医务人员和配套设施,在低谷期安排医务人员休假或外出学习,为高峰期的到来做好人力资源储备,更好地开展医疗工作.
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万州区2009-2011年骨折住院病例外部原因的统计分析
目的 探讨重庆市万州区(三峡移民库区)外部原因所致骨折病例的流行病学特点,指导人们防范、减少骨折意外的发生.方法 根据万州区2009-2011年卫生统计网络直报出院病人调查表,利用Excel电子表格,筛选出院第一诊断为骨折的病例9 035例,根据ICD-10疾病分类和损伤中毒外部原因编码情况,在卫生部卫生统计报表5个年龄分组基础上细分7个年龄组,对各年龄段人群骨折致伤原因、入院情况、性别比率、发病季节、病种分布、治疗效果、治疗费用等流行病学特点和临床治疗情况进行分析、总结.结果 骨折男女之比1.85∶1,急危重占98.80%;25~59岁人群多,占53.02%;以下肢骨折多,占40.03%;外部原因以意外跌伤多,占60.04%;发病时间以1月份多,占9 72%.结论骨折一般病情急;青壮年特别是男性是骨折预防的重点人群,儿童、老年人特别注意防范意外跌伤;骨折可通过多种措施加以防范、避免和减少.
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4189例患者退院原因分析
目的 查明某院患者退院原因,为医院制定相应的措施提供依据.方法回顾性调查2011年某院患者退院原因.结果 2011年某院退院率较高,退院患者4 189例,退院率为13.12%.退院原因为床位紧张(56.62%),自觉症状好转(13.63%),择期治疗(11.91%),放弃治疗(7.76%),转院治疗(7.69%),未做好心理准备(2.39%);退院病人主要集中在儿科、脑外科、普外科3个科室,是以发热、支气管炎、挫裂伤为主要诊断的自费病人.结论医院应尽快增加软硬件建设:扩充床位、增加人力物力,加强医务人员自身的素质建设,增强服务的主动性,做好医患沟通工作,积极有效地帮助病人及家属树立治疗疾病的自信心和勇气,提高医院的医疗水平,从而降低患者退院率.
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影响病案书写的问题分析与防范措施
目的 分析病案书写存在的问题,提出防范措施.方法对存在的问题进行分析.结果 通过对病案书写内容的原因分析,增强医护人员对病案书写质量的责任感,防止医疗纠纷的发生.结论不断完善强化病案书写质量意识,提高书写质量,才能把好病案质量关.
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以电子病历为核心的医院信息系统安全体系构建
本文通过对目前以电子病历为核心的医院信息系统存在的安全风险进行分析,结合实际工作,提出安全体系构建原则及构建途径.
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2010年某院医疗收入变动因素的统计分析
目的 了解医院医疗业务收入的构成情况及影响因素.方法将医院业务收入分成门诊收入和住院收入进行因素分析.结果 该院医疗业务收入的增长主要是人均费用的增长,其次是诊疗人次的增长.结论 该院创"三乙"获得了成效,收费水平上了一个新台阶,住院病人的增加有效带动了医疗业务收入的增长.
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应用病床工作效率指标分析医院病床设置情况
目的 对我院实际床位设置情况的合理性进行讨论,使医院管理者能及时了解病床的分布情况及调整措施,在客观上起到辅助决策的作用.方法 提取医院2011年度医疗数据,应用病床工作效率指标计算各科室展开床位95%的置信区间.结果 有7个需要加床的科室:产科、儿科、心血管内科一区、血液内科、普外科一区、康复科、和妇产科一区病床使用率较高,实际床位都低于控制线,满负荷运转,存在着安全隐患.13个科室需要减少床位数,实际床位数都高于控制线,床位大量闲置,造成医疗资源的浪费.结论床位规模是否合理,对规范医院建设的一个非常重要的管理指标,只有合理配置医院床位,适度规模,科学发展,才能使有效利用病床资源发挥其作用.
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谈医院统计人员的职业技能
从一个基层医疗机构统计人员的视角出发,以日常统计工作内容为基础,举例说明与工作实践密切相关的一些职业技能要求,为医院统计人员自我提升和有针对性的继续教育提供依据.
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电算化环境下审计风险的特征与对策研究
目的 探讨电算化环境下的审计风险.方法对电算化环境下审计中存在的风险特征进行分析,并提出解决策略.结果 电算化环境下审计的固有风险、控制风险、检查风险的特征有其特有的具体表现形式,可通过改进会计电算化系统硬、软件,加强内部控制等方法加以解决.结论 对审计风险的特征与对策地研究,有利于提高工作效率,对审计的发展模式地转变具有重要的意义.
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2007-2011年住院病人疾病谱变化分析
目的 分析住院病人疾病谱变化及年龄分布状况,为疾病的预防、治疗及医院的发展规划提供科学依据.方法 将2007-2011年某院住院病人疾病谱构成、变化和年龄分布情况进行分类排序统计分析.结果 该院住院病人前10位的疾病占出院总人数的89.9%,疾病谱构成前5位依次是呼吸系统疾病,循环系统疾病,损伤、中毒和外因的某些其他后果,消化系统疾病和肿瘤.结论 医院应建立重点专科、特色专科,形成科有特色,人有专长的良性模式,同时加强常见病、多发病的诊治,更好地为患者服务.
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我院2007-2011年出院病人疾病构成分析
目的 了解我院的住院病人疾病构成,为疾病防治和医疗资源的配置提供参考依据.方法 采用比较法,对我院2007-2011年住院病人疾病构成、顺位、年龄分布进行统计分析.结果 2007-2011年住院病人前10位疾病占总出院人数的90.25%,前5位疾病依次是消化系统疾病、肿瘤、循环系统疾病、影响健康状态因素、损伤和中毒.60岁及以上的老年患者住院人数多,占总住院人数的31.54%.结论加强专科队伍建设,合理配置医疗资源.
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2009-2011年某院住院病人疾病构成分析
目的 分析某院住院病人疾病构成及变化趋势,为医院合理配置卫生资源,完善医院管理方式,满足人民群众防病治病提供理论依据.方法 对比分析住院病人疾病构成及顺位变化.结果 前10位疾病占住院疾病的80%左右,分别为:呼吸系统疾病、消化系统疾病、损伤和中毒,循环系统疾病、妊娠、分娩和产褥期疾病、泌尿生殖系统疾病、肌肉骨骼系统疾病和结缔组织疾病、肿瘤、眼和附器疾病,影响健康状态和保健机构接触因素,其中呼吸系统疾病处于首位.结论根据我院疾住院病人病构成情况,医院应加强重点科室建设,提高医院医疗诊断、治疗、服务水平,提高医院竞争力.
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2007-2011年我院住院病人疾病构成统计分析
目的 了解我院住院病人的疾病构成和变化趋势,为疾病的防治、医院合理配置医院资源提供科学依据.方法 采用对比法对我院2007-2011年住院病人构成进行统计分析.结果 前10位系统疾病依次是:妊娠分娩和产褥期疾病、肿瘤、消化系统疾病、影响健康状态和与保健机构接触的因素、呼吸系统疾病、循环系统疾病、泌尿生殖系统疾病、某些传染病和寄生虫病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、精神和行为障碍.肿瘤疾病由第3位逐渐上升至第1位,呼吸系统疾病由第4位下降至第8位,其他疾病的位次变化不大,只是上下波动.结论医院应根据疾病构成合理配置医院资源,加强特色专科的建设以及疾病防治的宣传力度,为居民建立健康生活方式提供理论根据.
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某中医院2007-2011年住院病人前10位疾病构成分析
目的 为了解社会医疗需求,进一步加强和发展重点专科建设,合理配置医疗资源提供科学依据.方法 对我院2007-2011年住院病人疾病分类年报表资料进行统计分析.结果 2007-2011年住院病人前10位疾病收治人数占总收治人数的96.2%.其中前5位的疾病分别是肌肉骨骼结缔组织疾病,损伤和中毒,妊娠、分娩和产褥期疾病,循环系统疾病,消化系统疾病.结论医院要加强和发展专科建设,合理配置医疗资源,同时要做好预防疾病的科普宣传,切实做好常见病、多发病的防治工作.
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急性心肌梗死单病种质量管理实施前后效果评价与分析
目的 通过分析急性心肌梗死单病种质量管理的实施效果,探讨单病种质量管理的目的 和意义.方法 对比分析我院急性心肌梗死病例实施单病种质量管理前后的平均住院日、住院费用、药费、药费所占比例和病死率.结果 单病种质量控制并未降低平均住院日、住院费用和药费,但降低了反映医疗工作质量的病死率和管理质量的药费所占比例.结论 如果对病种管理仅仅是为了控制医疗费用,而忽略医院的利益,就可能降低医疗质量,应建立以病种过程质量指标为核心指标的医疗质量评价指标体系.
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高州市卫生统计人员结构分析
目的 了解本地区卫生统计人员现状,为进一步加强统计人员队伍建设提供科学的依据.方法 通过对本地区卫生统计人员单位属性、性别、年龄、学历、职称构成等进行描述性的分析,获得卫生统计人员资源的总体现状.结果 本地区卫生统计人员总体素质不高,有待加强.结论卫生行政部门及领导应重视卫生统计工作,制定有关培训规划和激励政策,为他们工作学习创造更多的机会;卫生统计人员应积极参加各种形式业务技术、业务知识的培训,提高业务素质.
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907例脑梗塞医疗费用比较分析
目的 通过对不同年度的单纯性脑梗塞(无伴随病、无手术、无并发症、无院内感染)住院病例的医疗保险病人和自费病人医疗费用(不含床位费)进行比较.分析医疗保险病例的费用特点及相适应的费用控制办法.方法分析病人住院信息数据,对医疗保险病人费用特征进行统计描述和比较分析.结果 不同年度的医疗保险病人费用均较自费患者高,同时,医保病人和自费病人的消费差距在逐渐缩小.结论 按政府有关规定,控制医疗保险病人的医疗费用,特别是药费,以保证医疗保险工作健康发展.
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2011年安徽省公立医院老年科医疗资源现况
目的 调查安徽省老年科医疗资源现状.方法采用普查方法调查安徽省二三级公立综合性医院和中医医院老年科的医疗资.结果 安徽省131家二三级公立综合性医院和中医医院中共有44家医院设置了老年科,其中三级综合性医院老年科有医生156名,护士346名,床位数727张;二级综合性医院老年科有医生215名,护士335名,床位数974张;三级中医医院老年科有医生38名,护士53名,床位数148张;二级中医医院老年科有医生61名,护士75名,床位数244张.结论安徽省公立医院老年科医疗资源分布不均,应结合实际情况合理配置老年科医疗资源,使之与老年医疗保健需求相适应.
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应用季节变动分析法对某院门急诊人次数进行测定
目的 应用某院门急诊人次数的季节变化规律,对该院门急诊人次数作出趋势测定,为医院领导掌握工作动态,制定工作计划提供科学依据.方法 用移动平均剔除法对2007-2011年的门急诊人次数求出季节指数,结合直线回归方程计算出2012年的预测值.结果 门诊量的高峰期为第2、3季度,尤其是3、4、7、8月份;低谷期为1、2月份.结论 移动平均季节指数法的预测值能精确地反映门急诊人次数的变化规律;为拟定医院管理方案提供了科学依据.
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2002-2011年我院循环系统疾病出院转归情况分析
目的 评价我院2002-2011年病死率居首位的循环系统疾病医疗质量.方法 以2002-2011年住院疾病分类报表中循环系统病人治愈、好转、未愈、死亡资料数据,采用Ridit法综合评价10年循环系统疾病治疗效果情况.结果 2008年疗效好,2011年疗效差.结论 Ridit法简单直观,结果明确,可用于某类疾病治疗效果分析.
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用生产函数因素分析法分析医院经济效益
目的 根据生产函数因素分析法分析某院2006-2011年业务收入中固定资产、劳动力、技术进步各自的贡献率,为管理者决策提供依据.方法 采用柯布-道格拉斯生产函数因素分析法对某院6年业务收入、固定资产、劳动力的发展速度进行分析,进而在固定资产、劳动力发展速度的基础上,利用索洛方程推出技术进步的发展速度,并进一步计算各自在业务收入中所占份额.结果 在业务收入的增长因素中,技术进步、职工人数起了主导作用,从而提示应更进一步加强医院内涵建设,注重人才的培养,并及时调整布局、技术、人力、资金,使医院管理更加科学.结论 用生产函数因素分析法分析医院经济效益是非常可行的,能综合分析医院的社会效益和经济效益,为院领导合理配置有限的医疗资源,拟定医院管理方案和决策提供依据,具有较大的参考价值.
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采用TOPSIS法对我院住院科室进行医疗质量评价
目的 对我院2010年各科室医疗质量进行分析与评价.方法采用TOPSIS法进行评价,并且排序与分档.结果 我院循环内科医疗质量评价优,其次为普外科、神经内科,医疗质量评价差为泌尿科,其次为肾内科、肿瘤内科.结论 采用TOPSIS法可以准确地对医院科室的医疗质量进行综合评价,是一种较为科学且有效的综合评价方法.
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Excel在基层卫生统计工作中的综合应用
目的 探讨Excel在基层卫生统计工作中的应用.方法通过卫生统计工作中具体的实例,来实现Excel在卫生统计工作中的综合应用.结果 Excel在统计工作应用中体现了方便的表格设计、强大的数据编辑功能,完善的图形绘制与丰富的函数,强大的数据自动填充与导入导出功能.结论 Excel用于基层卫生统计工作,可以简便、快捷、高效地整理、分析数据资源,更好地为基层卫生管理工作服务.
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应用电子表格Excel宏功能进行计量资料比较的显著性检验
目的 探讨应用电子表格Excel宏功能进行计量资料比较的显著性检验.方法 安装电子表格软件Excel,加载宏,调用数据分析工具,进行计量资料比较的方差齐性检验、随机设计的两总体均数比较的t检验、配对设计资料均数比较的t检验、方差分析等显著性检验.结果 Excel进行计量资料比较的显著性检验与统计学教材一致.结论用Excel 进行计量资料的显著性检验,方便直观快速,可以用于医学统计学处理.
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响应适应性医学临床试验设计
响应适应性(response adaptive)医学临床试验设计利用试验过程中的收集的病人对治疗方法的响应信息而修改分配病人到治疗方法的分配概率,其目的是分配较多的病人到较好的治疗方法.在传统的医学临床试验设计中,分配病人到治疗方法的分配概率是等可能的,病人分配到实验中的劣等治疗方法和好的治疗方法的人数一样多.
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重复测量资料统计分析方法的选择
对同一观察对象(受试者、病人、动物、植物、机器等)的同一观察指标在不同时间点上进行多次测量所获得的资料,这类资料在几乎所有的科学研究领域内都可见到.它以节省样本含量、资料容易收集、检验效能高等优点受到医学界科研人员的青睐.本研究将介绍主要的处理重复测量资料的统计方法,并简要介绍统计方法的选择.
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缺失数据处理方法的研究进展
缺失数据问题在实际研究工作中是不可避免的,而现有统计方法的应用大都基于完整数据,因而如何恰当处理缺失数据是研究者所关心的问题.故本文将探讨不同缺失机制下缺失数据处理方法的理论框架及应用特点,以促进缺失数据处理方法在卫生统计调查中的实际应用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
