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直肠腺鳞癌1例报告

王根柱

摘要: 患者,男,42岁.因粘液血便3月余,消瘦1月就诊.直肠指诊距肛缘约3 cm直肠后壁可触及3.5cm×2.5cm×3.0cm肿块,质地硬,边界清,表面呈菜花状,活动度尚可.行纤维结肠镜检查,见直肠后壁肿物,呈菜花状,中央溃疡凹陷,表面附着污秽厚苔,周边环形隆起、质脆.病理报告:直肠乳头状腺癌.行手术治疗,术后病理检查,肠管长29cm,于近下端2.5cm处见5.0cm×4.5cm×3.0cm肿物,中央为溃疡,周围隆起,呈菜花样;质脆,剖面灰白色.镜下见癌组织由鳞状细胞癌与粘液癌混合组成.大部分癌细胞排列成巢状,条索状,细胞高度角化,有角化珠形成;部分癌细胞腺样结构不规整,多呈条索状排列,其中掺杂大量粘液.癌细胞侵及肠壁深肌层.切缘未见癌残留,肠系膜淋巴结可见癌转移.病理诊断:直肠腺鳞癌,侵及肠壁深肌层.

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