不翻瓣种植二期手术关键位点扩增技术介绍

成功的种植治疗,除了要求骨结合和恢复功能以外,患者的满意度也是一个关键因素.特别是在美学方面,制作出一个与邻近天然牙无法区分的终修复体是修复目标的重要组成部分.本病例显示,种植手术中局部牙槽嵴缺损重建后,可以通过二期手术中植入位点扩展技术达到良好的美学和功能效果;这项技术操作简便、安全且创伤小.

上颌前牙酸蚀症的分型和治疗:ACE分型

酸蚀症牙齿的磨损是一个很棘手的问题,而且代价很高.对酸蚀症患者的早期干预至关重要,不但可以避免对牙列严重的不可逆性损坏,而且还可获得有利的修复治疗条件.本文提出了一种新的分型,旨在明确牙齿损坏的严重程度,并为临床医师和患者确定治疗方案提供指导.这种分型以几种相关参数为基础,以便选择治疗方案和评估预后,如腭侧咬合接触区牙本质的暴露情况、切端的变化.

磨牙区新鲜拔牙创不翻瓣不植骨种植并即刻负载病例报告

本研究目的是为磨牙区单牙缺失提供治疗方案,种植体植入新鲜拔牙窝内,不翻瓣,不植骨并即刻负重.2000- 2006年共在20名患者的口腔内种植了23枚种植体,没有发生种植体脱落、明显的骨吸收、骨结合丧失和软组织并发症.本研究结果表明该方案对失用的磨牙进行种植替代是可行的.

恢复牙周病患牙功能和美观的微创疗法

牙科治疗的目的在于去除病因,恢复患牙生理功能及其美学效果,并尽可能地维持天然牙的活力和结构.牙周疾病导致牙周支持受损后,为改善余留牙的稳定性,须对其行夹板固定,有时,为完善终的美学效果,还须对其进行形态修整.多数情况下,患牙经牙周治疗后,其剩余牙列须行义齿修复治疗,牙体结构的大量磨除不可避免.此过程中常须对余留基牙行牙髓治疗,以获得替代材料必需的修复空间.然而,通过一种替代修复疗法也能达到相同的目的,即采用复合树脂材料实现牙齿的美学重建和牙间隙的关闭.本文的目的在于介绍此替代疗法,从而尽可能完善大部分因牙周治疗并发临床牙冠增长的患牙的生理功能和美学效果.该方法不同于其他方法,它通过保守性治疗,达到稳定剩余牙齿,维持牙髓活性,并取得理想的美学效果的目的.

使用引导骨再生技术、同种脱矿冻干骨移植和迷你骨钉进行牙槽嵴增高术:种植体负载4～13年的观察

该组回顾性病例研究介绍了使用脱矿冻干自体骨移植颗粒和屏障膜对8位患者进行治疗的临床效果,其中7位患者使用了迷你骨钉或种植体来支持屏障膜.所有患者再生的垂直骨量确保了移植区可植入一枚或多枚种植体,然后,在种植体植入至少5.5个月以后进行终修复体修复、并负载.在4～13年的随访中,种植体周围的骨缘高度保持了稳定.

纤维增强复合体固定义齿

在临床实践中,单颗牙齿缺失的修复有多种方法,从常规的固定和可摘义齿到单个的种植体牙冠.在一些情况下,非永久性的固定义齿或许更可取,特别是那些经过了完整的正畸治疗,但却因年龄过小而不能进行种植体治疗的患者.随着纤维增强复合体技术的进展,如今纤维增强复合树脂(FRC)已被应用于粘结义齿,是传统金—瓷修复体的一种低成本替代品.文中的2个病例报道展示了FRC修复体作为非永久性固定修复体的应用.

重度牙龈退缩治疗后伴发进行性牙根吸收的临床病例报告

本文报道了一例经传统结缔组织移植术及四环素根面处理后出现牙根颈部吸收的病例,这是一种较罕见的并发症.该患者牙龈退缩7mm,仅余留0.5mm的角化组织,探诊深度2mm,MillerⅢ度.虽然初临床治疗效果令人满意,5mm的牙根得到覆盖,但在治疗20个月后,检查发现牙根颈部吸收.研究表明:应用四环素进行根面处理可能会导致远期的牙根吸收,也可能在术后1年发生牙根吸收.本文还将对其他与该并发症相关的因素予以讨论.

隧道技术和脱细胞真皮基质在治疗口腔美学区多个相邻牙牙龈退缩中的应用

治疗牙龈退缩的关键在于形成自然的软组织外观.上皮下结缔组织移植技术被认为是“黄金法则”,但腭侧组织可提供的供体有限.隧道技术(tunnel technique)可以改进结缔组织移植术后软组织的美学外观.脱细胞真皮基质已成功应用于牙龈退缩的治疗上,使之不受腭部解剖结构的限制.本文的目的是描述脱细胞真皮基质和隧道技术在口腔美学区多个相邻牙牙龈退缩治疗中的应用.

冠向复位瓣结合带蒂上皮下结缔组织移植重建牙龈乳头:2例病例报告

本病例报告介绍了如何采用冠向复位结合带蒂上皮下结缔组织术重建牙龈乳头.该技术成功应用于以下两种特定情况:重建右上侧切牙与尖牙之间缺失的牙间乳头,覆盖这两牙之间的两个Miller Ⅳ度牙龈退缩(病例1);重建左上中切牙与侧切牙之间缺失的牙间乳头并改善其美学效果(病例2).病例1有新的临床附着获得,尖牙暴露的根面完全覆盖,牙龈乳头高度得到了提升.病例2中,牙间乳头有相似的改善,黑三角显著减小.上皮下带蒂结缔组织瓣转移联合冠向复位瓣术可以获得较满意的美学效果,无论手术位点是否伴有龈退缩,这种方法都可以考虑用于修复龈乳头,但还需要进一步研究.

Procera全瓷修复体修复变色前牙:基于基底冠核厚度的美学效果临床评估

天然牙变色是根管治疗带来的常见的美学难题.同样,在固定修复中,牙体变色代表着一种美学缺陷,在全瓷修复时表现得尤为明显.事实上,从基底冠和软组织透射出的灰色会影响修复后的终美学效果.目的:本研究的目的在于评估Procera氧化铝全瓷修复体的遮色能力.材料和方法:通过对变色牙的测试进行临床评估.运用Natural Die Material (Ivoclar Vivadent)对基牙进行分类后,分别为每个基牙制作三个厚度不同的氧化铝基底冠,厚度分别为0.4mm、0.6mm和0.8mm.研究每种基底冠与变色程度相关的遮色能力.根据研究得到的结果,对1 7颗行Procera氧化铝全瓷修复的变色牙进行评估.按照改良CDA/Ryge标准,对色彩搭配、陶瓷表面、边缘变色、边缘密合度进行临床评价.结论:修复具有特殊外形的中度及重度变色前牙时,Procera AllCeram氧化铝系统似乎是一种可靠、出色的技术.

种植体基台和全冠外形的考虑:临界外形和次临界外形

种植修复体所要求的恰当的外形已开始从种植体头部的环形结构向天然牙颈部解剖外形转换.在有充分Running Room的情况下,种植体基台可以实现这种转换.我们常常描述种植修复体外形为过突、平缓或者欠突,并且已知过突的外形会导致龈缘的根向移位,而欠突的外形会导致相反的效果.然而,这些术语都是在没有指定特定描述对象的情况下被随意使用的.另外,由于原本用来描述天然牙修复体外形的定义需要在种植修复体上被重新定义,我们在种植体基台和全冠上定义了两个独特的区域:临界外形和次临界外形.两者的任何改变都会引起软组织形态,包括龈缘水平、牙龈乳头高度、牙龈结构、唇侧牙槽骨形态和牙龈颜色等在内的变化.

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