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中国口腔医学继续教育杂志
Chinese Journal of Stomatological Continuing Education
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华口腔医学会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-2900
- 国内刊号： 11-4430/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 82-211
- 曾用名：
- 创刊时间： 1999
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国口腔医学继续教育杂志编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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曲面断层片测量牙根角度的可靠性评价
目的:参照相对于水平弓丝平面的实际牙体长轴,检验曲面断层片测量牙齿近远中倾斜度的可靠性.方法:选择一个解剖标志清晰,牙齿可拆卸的透明模拟(耠)架,将直径0.8mm的铬钢球粘在牙切缘/(骀)面和根尖/根分叉处,作为牙长轴在牙片和相片上的参考标志.用特定技术拍摄每一颗牙的照片来测量牙齿的实际近远中向倾斜度.结果:只有所有上颌牙的倾斜角度与实际的近远中倾斜度显著相关.X线片中,下颌相邻两牙长轴的聚合与离散情况和上颌的一样,同真实情况没有显著相关,特别是呈现离散表现的上尖牙到双尖牙区和呈现聚合表现的下颌切牙到尖牙区,与真实情况无相关.结论:曲面断层片上无法显示真实的牙齿近远中倾斜度,需要谨慎使用于临床判断中.
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萎缩上颌无牙(牙合)的处理:短种植体与骨增量后植入长种植体的比较,一项前瞻性随机临床试验在负载5个月后的试验结果
目的:评价在萎缩的上颌骨,相比较于应用自体骨增量后植入长种植体(＞ 11.5mm)以支持修复体,短种植体(5～8.5mm)能否成为一个合适的选择.材料和方法:28位颌骨萎缩的上颌无牙(牙合)患者,在计算机体层扫描片上测量剩余牙槽骨高度为5～9mm,至少5mm,随机分为两组,一组15位患者植入4～8枚短种植体(5～ 8.5mm),另一组13位患者从髂嵴取自体骨以植入至少11.5mm的长种植体.骨块及上颌窦开窗处用可吸收的坚固屏障膜覆盖.移植物在植入种植体前潜入式愈合4个月.4个月后,戴入临时的强化树脂修复体或杆卡固位式覆盖义齿.再经过4个月后,去除临时修复体,戴入终的螺丝固位的金属-树脂固定修复体.疗效评价包括:修复体及种植体的失败,任何并发症(包括手术后疼痛)及患者的满意度.所有的患者在种植体负重后随访5个月.结果:所有的患者都进行了种植体支持的修复重建,没有患者失访.1例双侧上颌窦提升手术因为感染失败,但是能植入短种植体.在骨增量组有1例患者失败,短种植体组有2位患者共失败2颗种植体.所有的失败发生于负重之前.骨增量组的并发症明显较多:5位骨增量患者发生了8例并发症(均主诉为髂嵴取骨后1个月疼痛).短种植体组无并发症.所有的患者对手术满意并愿意再次接受手术.结论:本前瞻性研究提示,对于上颌骨萎缩的无牙(牙合)患者,相比较于取自体骨进行骨增量后以植入长种植体,短种植体是合适的、费用较低且操作较快的一种选择.然而,这些初步的结果还需要大样本的临床研究且至少随访5年以上以进一步证实.
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瑞典Procera全瓷修复变色前牙:基于基底冠厚度的临床修复美学效果评价
牙体组织变色是牙体牙髓病中常见的美学问题之一.同样,在固定修复中,牙齿变色也可导致终美观效果受限,尤其是全瓷修复所受的影响更大.实际上,透过基底冠和软组织,灰暗的牙齿颜色会影响终的修复效果.目的:评价瑞典Procera氧化铝全瓷修复体的遮色效果.方法和材料:通过对变色牙的研究进行临床评价.为每一个基牙分别制作3种不同厚度(0.4mm、0.6mm、0.8mm)的氧化铝基底冠;变色基牙根据天然牙本质颜色标准(Ivoclar Vivadent公司)进行分类.每种基底冠的遮色能力的评价与基牙的变色程度有关.在已取得的研究成果的基础上,对17颗接受Procera氧化铝全瓷修复的变色牙进行了评价.对颜色的匹配,瓷表面、边缘的色泽以及边缘的完整性等进行临床检查后,根据改良的CDA/Ryge标准做出评价.结论:Procera氧化铝全瓷系统较为可靠,对于中度及重度前牙变色的修复来说是一种优越的修复治疗方式.
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微笑美学评估表(SAEF):多学科治疗过程中医患交流的有效工具
现代人的外貌在个人自尊自信以及综合满意度方面的作用已越来越明显.面部美观对外貌的影响尤为关键,其中,微笑在面部美观中起主导作用.而为了达到良好的美观效果,通常需要多个口腔专科医师协同治疗才能完成改善微笑的治疗过程.本文作者建议通过微笑美学评估表(Smile's Aesthetic Evaluation Form,SAEF)建立一种新的微笑美学评估标准.表格包含多个客观和主观评估项目,利用静态(照片)和动态(视频)分析,以改善不同口腔专科医师之间以及医师与技师之间的交流.SAEF表可向患者展示其微笑不协调的相关信息,提高患者对治疗的理解和接受程度.通过表格改善医师对不同个体微笑美学参数的理解,同时可对特殊病例的微笑质量进行评估.当患者对自身的微笑不满意而又不能指出导致这种不满意的原因时,SAEF表则有助于发现细微的牙颌异常.本表格可作为临床诊疗过程中的一种附加的、有效的诊疗工具.本文将以病例展示的形式来介绍SAEF表的使用,以加深读者对表格使用的理解.病例报告:患者,女,28岁.主诉对其笑容不满意,于以色列特拉维夫大学口腔正畸科就诊.患者曾接受过正畸治疗,述下颌牙列畸形复发.复发的下颌弓将采用隐形矫治器矫正.对于上颌弓,将通过完成SAEF表来改善患者与正畸医师、美学修复医师之间的交流,进而纠正分析过程中所突出的不正确参数.
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CAD/CAM制作的整体硅酸锂全瓷冠与饰面瓷-氧化锆全瓷冠的比较研究:模拟疲劳试验下的破坏模式与可靠性
目的:本研究的目的在于评估CAD/CAM制作的整体硅酸锂全瓷冠与手工饰瓷的氧化锆全瓷冠的体外疲劳表现和可靠性.材料和方法:利用CAD设计并采用快速成型技术制作下颌磨牙进行全冠预备后的基牙模型,通过CAD/CAM系统分别完成全解剖式的1 9颗硅酸锂全瓷冠(IPS e.max CAD)和21颗手工饰瓷的氧化锆全瓷冠(IPS e.max ZirCAD/Ceram).用树脂粘结材料将上述全瓷冠粘结于前期储存在水中的拟牙本质复合树脂模型上.在模拟口腔运动的疲劳试验中,用半径3.18mm的碳钨压头从全瓷冠的远颊尖加力并缓慢向舌侧滑动0.7mm,用三种不同的步进应力方法测试,直到试件发生破坏.当试件出现大块崩瓷或冠折裂时视为失败.如果承受高负载(＞ 900N)时试件仍未出现失败,则测试方法改变为应力比r呈阶梯式变化的疲劳试验.计算应力水平概率曲线及可靠性.结果:手工饰瓷的氧化锆全冠加载200N负荷完成10万次循环时出现崩瓷,其可靠性＜ 0.01(0.03～0.00,双侧90％的可信区间).在整个步进应力(18万循环,900N)模拟口腔运动疲劳试验中未发生CAD/CAM制作的整体硅酸锂全瓷冠的失败,在应力比r的疲劳试验(100万循环,100～1 000N)中整体硅酸锂全瓷冠也未见失败.1 100～1 200N负载可能是阈值范围,硅酸锂全瓷冠出现破坏或折裂.结论:基于目前的疲劳试验结果,CAD/CAM制作的全解剖式硅酸锂全瓷冠具有较高的抗疲劳特性,而手工饰瓷的氧化锆全瓷冠在较低负载的循环试验过程中易出现崩瓷.
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利用切牙腭侧区带蒂血管皮瓣进行上颌前牙软组织重建
牙齿缺失后,牙槽骨发生吸收并导致软组织塌陷.在上颌前牙区,这种情况成为临床医师面临的很大挑战.必须恢复骨组织量来提供合适的种植体植入的位置.另一个考验是获得初期封闭及改善软组织美观.本研究中的9位患者上颌前牙区域部分牙缺失,接受10例切牙腭侧区带蒂血管翻瓣术.4位在术区同期行上置法植骨术的患者成功获得初期封闭,且因为无需进行二期的软组织增量术,疗程得以缩短.2例患者植入角度不当,这项技术使美学效果得以改善.
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有关正畸初始弓丝就位后的疼痛感——热激活弓丝和超弹弓丝的随机对照研究
目的:正畸热激活弓丝能够产生比超弹弓丝更轻、更符合生物学的力量,从而能够降低正畸初次就诊所产生的疼痛感.然而,该说法的证据却较少.本研究的目的即比较使用热激活弓丝(HANT)和超弹弓丝(SE)作为正畸初始弓丝就位后患者的疼痛感的差别.方法和材料:共纳入30例患者(男11例,女19例,年龄11～26岁).上颌或下颌粘接金属托槽,随机使用0.016英寸热激活弓丝和0.016英寸超弹弓丝,橡皮圈结扎入槽.要求患者使用视觉模拟量表(VAS)记录7d内不同时刻(8:00,12:00,16:00,20:00,24:00)的疼痛指数.结果:两组结果均显示疼痛程度重的为第2天,疼痛程度轻的为第7天.热激活弓丝组第2,3,4天的VAS评分均显著低于超弹弓丝组(P＜0.005).针对服用止痛药、体育锻炼、合并其他来源的疼痛和伴随压力性事件等情况做出调整后,结果仍然相同.超弹弓丝组在第3天服用止痛药的频率明显高于热激活组(P＜ 0.05).不同时间点间疼痛感未发现明显差异,牙列拥挤与疼痛程度未发现相关性,上下颌的疼痛感也无明显差异.结论:使用热激活弓丝能够降低正畸初诊疼痛感.
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中度牙周炎患者牙齿病理性移位的多学科治疗
牙齿的生理位置是由牙周组织、(耠)、舌头及嘴唇的力量相互作用决定的.慢性牙周炎形成的骨破坏影响了这些因素之间的平衡,导致病理性牙齿移位,通常需要多学科治疗程序.这个病例展示了系统性的牙周一正畸一修复治疗来达到理想的结构、功能和美学效果.
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采用微创修复方案(MIPP)对严重磨毛牙列的美学修复
严重磨耗牙列修复治疗的典型方案是对缺损的牙齿结构进行恢复,以阻止牙齿破坏的进展,改善口腔的功能,并增强牙齿的美观.在现存的牙齿组织已经较少的情况下,需要尽量减少额外去除牙齿结构并同时满足患者对获得高度美观修复体的要求,这对修复医师来说是一项巨大的挑战.本文报道了一例通过综合性低侵入性修复治疗途径进行美观恢复的病例.患者是一位患有合格伦综合征(Sj(o)gren syndrome)的女性,其牙列严重磨耗;使用的材料为二硅酸锂增强玻璃陶瓷.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
