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不同腹腔镜下手术治疗肥胖合并2型糖尿病患者的临床疗效比较

王玉杰;王朝阳

摘要: 目的:比较腹腔镜胃旁路术( LRYGB)和腹腔镜袖状胃切除术( LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月内蒙古医科大学附属医院收治的腹腔镜下手术治疗的78例肥胖合并2型糖尿病患者的临床资料,根据不同手术方法分为LRYGB组(n=42)和 LSG 组(n =36)。观察两组患者手术前后体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素功能指数(HOMA-β)、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇和空腹C肽以及并发症发生情况。结果术后12个月,LRYGB组 BMI、HbA1c、HOMA-IR、空腹血糖和餐后2 h血糖低于LSG组[(25.43±2.53) kg/m2比(27.58±2.14) kg/m2,(7.46±0.92)%比(7.98±0.78)%,(3.56±1.05)比(4.56±0.98),(7.65±1.48) mmol/L 比(8.23±1.06) mmol/L,(13.25±2.65) mmol/L比(14.82±3.12) mmol/L],HOMA-β高于LSG组[(89.47±8.42)比(81.58±10.47)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与LSG相比,LRYGB可降低肥胖合并2型糖尿病患者的体质量,改善胰岛功能并降低血糖水平。

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