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隧道式模板辅助种植微种植体精确性的研究
目的 研究自行研制的放射检查模板及隧道式外科手术模板辅助种植体支抗种植的精确性,评价其临床实用价值.方法 采用透明牙合托作标记制作放射模板,以多层螺旋CT(MSCT)对猪颅骨定位扫描并重建.在MSCT影像上精确设计三维种植角度.根据角度数据信息制作隧道式手术模板,并种植32枚微螺钉支抗.术后MSCT再次扫描重建,并解剖猪颅骨牙槽突.对术前MSCT设计角度、术后MSCT测量角度及术后解剖组织块实物测量角度作统计学分析.结果 32枚微螺钉种植情况满意,无伤及邻近牙根及周围重要组织结构的情况.术前设计与术后MSCT测量角度比较,以及术前设计与实物测量角度比较,在轴位面及侧断面上其差异均无统计学意义(P>0.05),且一致性极好.结论 自行研制的放射模板及隧道式手术模板能高效、精确地引导种植支抗手术,尤其对疑难病例,为提高种植术的成功率提供可靠保障.
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3D打印技术结合咬(牙合)面定位下颌角截骨引导保护器在下颌角成形术中的应用
目的 探讨以下颌咬(牙合)面为定位基准的下颌角截骨引导保护器的安全准确截骨效果.方法 术前通过测量耳垂到咬(牙合)面的垂直距离,并根据患者对术后下颌角形态的要求来弯制截骨引导板的弧度,使下颌角截骨引导保护器的下颌咬(牙合)平面板、固定板、下颌升支后缘保护板和截骨引导板与3D打印模型贴合.术中将弯制好的下颌角截骨引导保护器按照术前预定的位置安放并固定后,紧贴引导板内侧面截骨.结果 本组8例患者均取得了良好的术后效果.脱套分离下颌骨和下颌角,使下颌角截骨引导保护器安放更加容易,固定板与下颌骨外板固定后截骨引导保护器处于稳定状态,便于安全准确地进行截骨操作.结论 下颌咬(牙合)面定位下颌角截骨引导保护器可以安全准确地引导下颌角截骨,是一款有效的辅助手术器械.
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数字骨科技术在复杂关节内骨折手术中的应用
目的 探讨数字骨科技术在复杂关节内骨折手术中的应用价值.方法 对2013年12月至2017年1月中山火炬开发区医院收治的14例关节内骨折患者采用数字骨科辅助手术治疗.行双侧肢体CT扫描,利用数字骨科软件重建患者骨骼模型,术前通过计算机分析、模拟手术复位制定三维设计手术方案,术中将3D打印个性化模板用于辅助骨折复位、截骨和内固定手术的精确实施.结果 按照术前三维设计方案完成手术,术程顺利,患者均获解剖复位.术后肢体外形对称、轴线恢复良好,接骨板、螺钉的位置、方向与模拟手术完全一致;无一例患者出现皮肤坏死、切口感染、神经血管损伤并发症.随访时间12～18个月,平均随访时间(13±4)个月.患者骨折均获愈合,骨折愈合时间(6±2)个月.末次随访时所有患者关节活动功能恢复良好.结论 数字骨科技术辅助复杂关节内骨折手术,可通过术前三维设计完善和优化手术方案,借助术中个性化模板引导实施精准手术操作,提高了手术的精确性和安全性.
